开展“环式服务”程序化管理提高护理服务质量

医院实施分级管理后,如何巩固成绩,防止滑坡,保证护理质量,是当前一个重要课题。随着人类生活水平的提高、医院改革的不断深入、竞争的加剧,则更需要护理人员为病人提供高质量的服务。在病房护理管理中,我们通过制定护理人员的“环式服务”程序,开展对病人教育,对病房进行系统的科学化质控管理,提高了护理人员的职业素质.,达到了提高护理服务质量的目的,收到了较好的效果。现将实施办法和意义介绍如下:     

肺腺癌细胞微环境及转移与黏附分子表达的关系

目的研究肺腺癌细胞生长环境及转移性与黏附分子CD44v6和CD29的表达关系。方法将起源相同、转移性不同的两个肺腺癌细胞系AGZY和Anip分别用简便肿瘤多细胞球体(MTS)培养法培养，并设常规单层贴壁细胞培养对照。通过倒置显微镜、扫描及透射电镜观察MTS形成情况，并用免疫组化法分别对MTS及贴壁细胞上CD44v6和CD29表达进行检测。结果MTS培养成功，贴壁细胞与MTS在细胞结构及细胞连接结构上相似，两种MTS在形态及结构上差异无显著性。免疫组化结果显示，CD29在高转移性的Anip细胞及其MTS上呈阳性表达；在低转移性的AGZY细胞及其MTS上阴性表达。CD44v6在Anip和AGZY细胞及MTS上均呈阳性表达，差异无显著性。贴壁细胞与MTS上两种黏附分子表达均无差异。结论成功建立了一种简易制备MTS的方法。细胞生长方式(单层贴壁与MTS)可能不影响CD44v6和CD29的表达。CD29表达可能与肺腺痛转移性相关；CD44v6表达可能与肺腺癌转移无关。     

局麻下儿童白内障摘除并人工晶状体植人术

对于14岁以下儿童的白内障摘除手术以往多采用全麻,随着白内障显微手术器械和技术的发展,我们尝试着在局麻条件下实施白内障摘除并人工晶状体植入术.现将我院1999年1月至2000年1月在局麻下行28眼白内障摘除并人工晶状体植入术的结果报告如下.     

脾脏原发恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,6 4岁 ,因左上腹疼痛入院。查体 :贫血外观 ,脾肿大 ,全身表浅淋巴结不肿大。Ｂ超示脾脏实性占位。胸片无明显异常。行脾切除术。病理检查 :大体 :脾脏 15ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ ,紫红色 ,被膜紧张 ,切开可见直径 6 5ｃｍ左右灰白色肿物 ,鱼肉样外观 ,似呈分叶状 ,其间可见出血坏死灶。脾门淋巴结肿大。光镜 :肿瘤区脾脏结构破坏 ,肿瘤细胞弥漫性浸润 ,其中可见胶原化的纤维结缔组织 ,呈束状分布于瘤细胞之间。瘤细胞较为均一 ,可见空泡状核 ,核膜厚 ,核仁清晰 ,核分裂象少见 ,部分细胞可见核沟、核裂。瘤组织间可见坏死组织 ,吞…     

肺癌外科治疗技术的改进

目的 为在肺癌的外科治疗过程中减少并发症的发生率,提高手术治疗效果。方法 对前期（１９７２年２月至１９８９年２月）与后期（１９８９年３月至１９９９年２月）的１１７８例肺癌病例在麻醉方法、手术入路、肺根及癌灶的处理、手术并发症的发生率和死亡率等方面进行了分析比较。结果 手术时间由平均２１７ｍｉｎ减少至１２９ｍｉｎ;术中输血量由平均８３０ｍｌ减少至４６０ｍｌ;呼吸衰竭发生率由３．４％降至１．５％;急性     

做好门诊调剂工作的体会

门诊调剂室是医院对外的重要窗口之一。它的主要任务是及时准确地调配处方,保证并指导病人用药安全有效。怎样做好调剂工作,更好地为病人服务,在工作中我们的体会是: 1.调剂人员必须强化自己的岗位意识,要不折不扣地履行调剂人员的岗位责任,自觉地执行各项规章制度,不得有半点的疏忽和差错。2.调剂人员必须用规章制度规范自己的行为,因为药品是特殊的商品,使用得当治病救人;不当则耽误治疗,造成浪费,重者致残、致命。所以要加强药品的监督管理,按《药     

胰腺炎基础研究进展与展望

近年来,胰腺炎的病理生理机制研究取得了诸多实质性进展.其中,急性胰腺炎领域热点内容众多,如胰蛋白酶原异常激活、病理性钙超载、线粒体功能障碍、自噬、内质网应激、NF-Kb激活、细胞程序性死亡等.慢性胰腺炎领域的研究则更多集中于胰腺星状细胞激活对慢性胰腺炎纤维化的影响,以此为主干,又可进一步研究自噬、外泌体等与胰腺星状细胞...     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的 比较皮下连续输注门冬胰岛素与常规静脉小剂量胰岛素输注疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将52例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为2组,胰岛素泵门冬胰岛素组(n=27)及常规静滴胰岛素组(n=25),观察纠正酮症酸中毒所需要的时间(h)和所需要的胰岛素量.结果 纠正酮症酸中毒所用胰岛素量两组无明显统计学差异(P>0.05),而纠正酮症酸中毒所需要的时间在皮下连续输注门冬胰岛素组为16.8±2.4 h,常规静脉小剂量胰岛素组为19.7±2.8 h,皮下连续输注门冬胰岛素组明显低于常规静滴组,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用皮下连续输注门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是安全有效的,可能对患者及早改善代谢紊乱状态有一定帮助.     

1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子α检测及其与尿白蛋白的关系

目的：观察1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子（TNFα）的变化,分析其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系,为1型糖尿病患儿早期糖尿病肾病（DN）诊断及治疗提供新的依据。方法：收集2004～2006年在黑龙江省农恳总医院就诊的4岁～14岁1型糖尿病患儿35例,根据UAER分为正常蛋白尿组（A组）20例,微量蛋白尿组（B组）15例,同时以年龄、性别、身高1：1匹配的健康儿童作为对照组,分别检测其空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋（HbAlc）、血清TNFα。结果：与正常对照组比较,1型糖尿病患者血清TNFα增高,尤其是B组升高更明显（P〈0．01）,血清TNFα与UAER、FBG、HbAlc均成正相关。结论：1型糖尿病患儿血清TNFα与DN有一定的相关性,可作为早期筛查DN的指标,抑制血清TNFα表达可能有利于阻止1型糖尿病患儿DN的发生、发展。