黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62±8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P0.05),病程分别为(18.15±6.41)个月和(17.51±6.79)个月(P0.05)。试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2 d。两组均连续治疗8周。分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SFPAIRS)。结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78±2.28)、(10.77±2.33)分,治疗4周后分别为(13.40±2.42)、(16.00±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60±3.50)、(18.59±3.80)分,停药4周后分别为(17.00±3.05)、(13.95±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P0.05)。试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68±3.30)、(29.13±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组。结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值。     

曾庆琪教授辨治血精症经验

曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.     

氯沙坦对心房颤动患者左心房功能的影响及意义

目的：观察氯沙坦对持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用。方法：将45例经药物复律的心房颤动（持续时间超过7天）患者，随机分为两组。观察组25例给予氯沙坦100mg／d，胺碘酮0．2g／d；对照组20例给予胺碘酮0，2g/a。疗程均为6个月。分别观察两组复律后次日和6个月左心房功能变化，心房颤动复发情况。结果：观察组治疗6个月后与复律后第2天相比左心房内径（LAD）缩小、左心房射血分数（LAEF）提高（P〈0．01），左房舒张末期容量（LAEDV）和左房收缩末期容量（LAESV）均减少（P〈0．05）。而对照组治疗前后上述指标的差异无统计学意义P〉0．05）。随访复律后6月，观察组心房颤动复发率为16％（4／25），较对照组35％（7／20）显著降低（P〈0．05）。结论：氯沙坦长期应用可逆转左心房扩大，改善左心房功能，对持续性心房颤动转复后窦性心律维持有益。     

埋线、火针、耳针综合疗法治疗寻常痤疮136例

目的 观察埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗组与口服丹参酮对照组在痤疮治疗中的差别.方法 治疗组埋线6次,前3次每周1次,后3次隔周1次;火针按需要于埋线后施行;耳针每周1次;对照组口服丹参酮胶囊,2组均8周为1个疗程,观察2个疗程.结果 治疗组对痤疮有效率93.38%,对照组有效率84.56%(P<0.01),疗效差异有非常显著性意义.结论 埋线、火针、耳针综合疗法时痤疮可起到短期刺激和长期续效作用,且标本同治大大提高了临床疗效.     

儿童肺炎支原体肺炎216例临床特点及肺外并发症分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及其肺外并发症。方法对216例儿童肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果216例患儿中有发热症状者180例（83．33％）,咳嗽196例（90．74％）,胸部x线片检查均有不同程度的改变;所有患儿血清中肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性;216例患儿中有75例（34．72％）患儿表现有消化系统的肺外并发症,61例（28．24％）表现有泌尿系统并发症,24例（11．11％）患儿出现了皮肤改变,15例（6．94％）患儿出现了心血管系统并发症,15例（6．94％）出现神经系统并发症,15例（6．94％）出现了血液系统的并发症。结论儿童肺炎支原体肺炎主要临床表现为发热、咳嗽和胸部x线片的改变,血清学实验均可检测到特异性IgM抗体,其肺外并发症可累及多系统。     

牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

“澄江针灸学派”治疗男科疾病的学术思想

澄江针灸学派作为当今针灸学的重要流派之一,具有较高的学术影响力。其主张的辨病与辨证相结合、中西互参、针药结合等思想,对当今男科疾病的治疗亦具有重要的指导意义。挖掘整理其关于男科疾病治疗的学术思想,对弘扬传统医学、促进男性生殖健康具有积极意义。     

黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法检索11个数据库从建库至2016年8月15日黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析最终结果表明,与对照组相比,治疗组(黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘)总临床有效率比值比(odds ratio,OR)为2.78,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.60,4.84],差异有统计学意义(P=0.0003)。结论黄芪颗粒治疗可以明显改善小儿咳嗽变异性哮喘症状,由于本项分析纳人的总体文献质量偏低,符合标准的研究样本数量较少,其安全性和具体疗效尚待更多高质量、多样本、严格的随机对照试验进一步证实。