基于指纹图谱技术和综合评分法的黄连解毒汤质量评价体系的建立

目的:建立一种全面、综合评价黄连解毒汤质量的方法。方法:前期实验已经建立了黄连解毒汤HPLC指纹图谱,同时记录了紫外吸收及干浸膏得率的数据。客观赋权法(CRITIC法)和主观赋权法(AHP法)相结合,对所得的数据进行分析统计,从而评价黄连解毒汤的质量。结果:7个指标成分在280 nm检测波长下均得到良好的基线分离,综合评分结果稳定性良好。结论:该方法合理、可靠,权重稳定性好,是一种可以尝试的质量评估体系,同时也为中药材药效物质基础研究提供新的思路和方法。     

甲醛甲酚合剂致胎心、胎动过速1例

患者女 ,2 6岁 ,孕 3 4周 ,因左侧上颌后牙疼痛 3ｄ ,于2 0 0 2 - 0 1- 2 2来我院就诊 ,检查见 2 5邻面深龋 ,可探及穿髓孔 ,探诊 (- ) ,叩诊 (- ) ,开髓有腐臭味 ,牙髓已坏死 ,用3 0ｍＬ/Ｌ过氧化氢液、生理盐水冲洗 ,干燥后给予吸干的甲醛甲酚合剂棉球暂封。随即到产科门诊做产前检查 ,发现胎儿心动过速 ,每分钟 15 0～ 180次 ,胎动频繁 (以往检查无类似症状 )。为寻找原因 ,再做胎儿超声波、脐血流检查 ,未发现胎儿异常。考虑是否封甲醛甲酚合剂引起胎儿心动过速 ,经家属同意取出甲醛甲酚合剂棉球 ,生理盐水冲洗根管 ,1ｍｉｎ后胎心为每…     

双侧慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法26例高龄双侧慢性硬膜下血肿，全部病例均行头颅CT检查。2例在全麻下，其它在局麻下采取双侧钻单孔引流术。选定血肿最厚层面前中1／2到1／3处为钻孔点。结果漏诊一侧1例，其余术前诊断正确。25例术后痊愈，1例原有神经功能恢复不明显。结论仔细观察CT和选定合适的钻孔点是诊治的关键。     

经闭如狂治验1例

孙某，女，33岁，2003年5月14日就诊。自述月经闭止3月余。近来时常出现狂躁不安，有时无故对丈夫及女儿打骂，砸坏家什，夜间不能安眠，难以正常上班工作。诊见其心烦躁扰，坐立不安，不时捶胸顿足，诉记忆力很差，口苦口干，小腹硬满，月经不行，小便自利，大便色深黑，查舌质红、苔黄，脉沉涩。大便隐血试验阴性。证属下焦蓄血证，治宜破血祛淤，     

简易暖手瓶的制作与使用

目的总结简易暖手瓶的制作及使用方法，从而介绍一种输液过程中行之有效的简易热敷方法。方法简单介绍简易暖手瓶的制作方法及其使用注意事项。结果经过我科近几年的临床使用，获得了病人的一致好评，取得了满意效果。结论简易暖手瓶具有价廉、制作简易、使用方便等特点，值得在门诊补液室中推广。     

血T-β-HCG变化在评估早孕药物流产预后中的应用

目的:检测血T鄄β鄄HCG变化在评估早孕应用药物终止妊娠预后中的应用价值。方法:回顾性分析589例应用药物终止妊娠早孕个体不同时段内T鄄β鄄HCG结果,利用ROC曲线,评价T鄄β鄄HCG数值的改变在评估应用药物终止妊娠是否成功的预示价值。结果:应用药物终止妊娠1周及2周后的T鄄β鄄HCG数值与其改变率在终止妊娠完全和不完全个体中差异有显著性(P<0.001),当1周后的T鄄β鄄HCG临床判断的临界值为45.2mIU/ml时,诊断灵敏度为91.5%,诊断特异度为96.4%,当1周后的T鄄β鄄HCG改变率的临床判断的临界值为0.065时,诊断灵敏度为87.6%,诊断特异度为93.9%。当2周后的T鄄β鄄HCG临床判断的临界值为9.2mIU/ml时,诊断灵敏度为93.5%,诊断特异度为95.4%,当2周后的T鄄β鄄HCG改变率的临床判断的临界值为0.007时,诊断灵敏度为88.6%,特异度为95.9%。结论:T鄄β鄄HCG改变可评估应用药物终止妊娠的预后,所得临床判断限可应用于临床诊断。     

膀胱癌抗原、核基质蛋白对膀胱癌的诊断价值

目的评价膀胱癌抗原(BTA)、核基质蛋白(NMP22)在诊断膀胱癌中的应用价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测泌尿道疾病患者和膀胱癌患者尿中BTA、NMP22的浓度,并与正常组进行对比,利用ROC曲线,评价BTA、NMP22在诊断时的价值.结果膀胱癌患者的BTA、NMP22含量与非膀胱癌组及正常组差异均有显著性(P<0.001),当BTA的临床判断值为12.4 ng/ml时,诊断灵敏度为75.0%,特异性为83.2%;当NMP22的临床判断值为11.2 U/L时,诊断灵敏度为92.9%,特异性为93.3%.两指标的联合应用可提高检测的灵敏度.NMP22对膀胱癌的诊断价值优于BTA,BTA与膀胱癌的病理分期相关.结论尿中BTA、NMP22检测可用于膀胱癌的诊断.     

持续性异位妊娠腹腔镜手术的疗效评价

近年来，异位妊娠的发生率逐年升高，其中输卵管妊娠占95％～98％。随着检测仪器分辨率的提高，尤其是经阴道超声、彩色多普勒系统的应用，以及腹腔镜技术的发展，结合血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮的测定，使输卵管妊娠的早期检出率明显提高。部分患输卵管妊娠早期自然流产，或早期应用药物使胚胎死亡，但β-HCG持续一定高度，不降至正常，即发展成为持续异位妊娠（PEP）患。2002年10月～2004年12月，我院对52例PEP患分别采用腹腔镜和药物保守治疗，现将2种方法的治疗效果进行对比分析。     

严重颅脑损伤合并胸外伤的救治

我院急诊科2003年6月～2005年6月共收治严重颅脑损伤合并胸部外伤46例,本文探讨其临床特点及救治措施。1临床资料1．1一般资料本组46例中,男36例,女10例；年龄15～75岁,平均45岁。车祸撞击伤35例,坠落伤7例,重物挤压伤3例,打击伤1例。     

寒温并用治疗顽固性口腔溃疡1例

刘某 ,女 ,45岁 ,2 0 0 0年 3月 2日初诊。自述口腔内粘膜、舌体、牙龈溃疡反复发作已 7年余 ,曾在本市多家医院口腔科就诊 ,应用养阴生肌散、锡类散等治疗 ,未见明显效果。现感口腔内多处溃疡发生剧烈的烧灼样疼痛 ,每进食即疼痛加重 ,影响工作和休息。刻诊 :面色白 ,四肢厥冷 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,大便溏薄 ,口苦极甚 ,口气臭秽 ,流涎不止 ,口腔上下唇内侧、舌尖部及舌体左侧 ,左下第一磨牙外侧牙龈下方各见一处米粒大溃疡 ,周围有红晕 ,溃疡面有黄白色纤维素样渗出物覆盖 ,舌质胖嫩 ,边有齿痕 ,舌尖红 ,苔薄黄 ,脉弦细带数。证属脾肾…