高龄髋部术后足踝运动方法对下肢静脉回流 影响的临床观察

目的：观察高龄髋关节置换术后足踝屈伸运动时不同的运动角度与持续时间对小腿肌群挤压深静脉增加血流速度的效果,探讨最佳的足踝屈伸运动角度与持续时间。方法：选择2009年10月至2010年8月收治的高龄髋部外伤行择期全髋或半髋关节置换术的患者17例。其中股骨颈骨折8例,股骨粗隆骨折9例;年龄80～96岁,平均87岁;男11例,女6例。用彩色超声多普勒检测患者术后第2天患侧股静脉在足踝屈伸不同角度与不同持续时间状态下的血流动力学指标（血流峰速度）,并进行统计学分析。结果：不同角度的血流峰速度与静息状态[（29.2±3.4）cm/s]比较,足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次[（38.1±6.2）cm/s]、3秒/次[（37.9±6.4）cm/s]及足踝跖屈45°背伸30°5个持续时间[持续时间1～5秒/次分别为（40.6±7.9）、（52.6±7.0）、（48.8±7.1）、（42.1±6.3）、（39.3±5.7）cm/s]差异有统计学意义（P〈0.01）;足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次与3秒/次比较无统计学意义（P〉0.05）;足踝跖屈45°背伸30°各持续时间与足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次比较：足踝跖屈45°背伸30°持续时间2、3秒/次时差异有统计学意义（P〈0.01）;持续时间为4秒/次也有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄髋外伤围手术期卧床期间足踝运动角度以跖屈45°背伸30°,运动持续时间以2秒/次和3秒/次最佳,可显著地增加股静脉血流速度。