活血祛瘀方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质细胞外基质的调节

目的:通过研究中药复方活血祛瘀方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨其对细胞外基质(ECM)的调节机制。方法:建立大鼠UUO模型,48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、代文组、活血祛瘀方组,于治疗4周后取梗阻侧肾组织,免疫组织化学染色观察α-SMA、FN、PAI-1及HGF的阳性染色表达,并进行半定量分析。结果:与假手术组相比,模型组大鼠α-SMA、FN、PAI-1阳性表达显著升高(P<0.01)。与模型组相比,活血祛瘀方组肾间质α-SMA、FN及PAI-1阳性表达显著下调(P<0.01),而HGF阳性表达则显著上调(P<0.01)。结论:活血祛瘀方可抑制肾组织α-SMA、FN及PAI-1过度表达,诱导HGF高表达,从而减少ECM的过度聚集,这可能是活血祛瘀方抗肾间质纤维化的作用机制之一。     

严世芸教授辨治慢性充血性心力衰竭临证经验

从慢性充血性心力衰竭基础疾病、心律失常、心身医学、组方特色等方面总结了严世芸教授治疗慢性充血性心力衰竭独到的临证经验,解析了严师自创的治疗快速心律失常和早搏的"齐心饮";治疗缓慢心律失常的"温阳复脉饮";改善情志,调养心神的"开怀解郁汤"。     

加减地黄饮子对老年帕金森病便秘的疗效观察

目的 观察加减地黄饮子对老年帕金森病患者便秘的疗效.方法 选择2018年12月-2020年12月在南京中医药大学附属南京市中医院收治的136例帕金森病便秘患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=68)与对照组(n=68),对照组患者应用美多芭和酚酞片治疗,观察组在对照组的基础上给予加减地黄饮子治疗,2组疗程均为28d...     

基于子午流注的择时中药离子导入治疗老年慢性肾脏病的临床观察

目的 评价基于子午流注的择时中药离子导入在老年慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者中的应用效果,为治疗老年CKD患者提供方法.方法 选取2020年6月-2020年12月在曙光医院肾病科就诊的老年CKD患者70例,按随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35).试验组采用子午流注择...     

两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的：通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法：分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素（folliclestimulating hormone,FSH）,促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）,雌二醇（estradiol,E2）,下丘脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）和总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,T-AOC）的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果：与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高（P〈0.05）,E2水平均显著降低（P〈0.05）;去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低（P〈0.01）。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠〈去势5月龄大鼠〈18月龄大鼠〈24月龄大鼠的规律（P〈0.001）。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论：去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。     

炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响

目的:观察炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:清洁级健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调Ⅱ号方组及四妙勇安汤组。正常组以0.9%NaCl溶液灌胃1 d,不手术;假手术组以0.9%NaCl溶液灌胃1 d后行假手术(经麻醉后开腹,轻轻翻动肠道后关腹);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组、模型组分别以炎调Ⅱ号方(9.9 g/kg)、四妙勇安汤(9.9 g/kg)及等容量0.9%NaCl注射液灌胃1 d后采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。分别于造模后12 h处死动物,并进行肺组织HE染色,采用ELISA法测定大鼠凝血功能及血清组织因子(TF)、组织因子抑制剂(TFPI)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、可溶性血管内皮细胞蛋白c受体(SEPCR)含量。结果:肺组织HE染色结果显示,模型组可见肺组织毛细血管充血,间质增生,黏液分泌堵塞,肺组织破坏;炎调Ⅱ号方及四妙勇安汤组肺组织损伤范围较小,肺泡量较多,肺内微血栓少,肺间质水肿、炎性细胞浸润及肺实变较模型组减轻。模型组大鼠血活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)、血浆凝血酶原时间(PT)值较假手术组明显升高(P0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组APTT、FIB、INR、PT值较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较假手术组显著增高(P0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较模型组显著降低(P0.05)。炎调Ⅱ号方组TF、TM水平较四妙勇安汤组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:炎调Ⅱ号方可能通过干预血管内皮细胞功能改善脓毒症大鼠凝血功能障碍,从而有效减轻脓毒症大鼠肺内微血栓形成,改善肺组织的损伤和实变程度。     

棘突不共线在颈椎"骨错缝、筋出槽"诊断中的临床应用

目的:研究X线平片对椎体旋转诊断的应用价值。方法:自2010年5月至2011年6月收集颈椎病患者129例,行颈椎X线正位平片检查,其中119例存在棘突不共线纳入测量,另10例棘突均共线不纳入测量。纳入测量病例中男28例,女91例,年龄24～65岁,平均(48.53±14.32)岁。纳入病例行CT检查,记录X线平片中观察到的棘突不居中的椎体节段及个数,再对棘突不居中的椎体节段行CT后多平面重建,观测相应节段椎体旋转及棘突偏歪的情况,统计分析X线平片检查中观测到的不居中的棘突个数与椎体旋转之间的关系。结果:不共线棘突个数为1～6个时,椎体旋转率分别为45.45%,46.67%,56.86%,62.07%,77.14%,85.19%。结论:不共线棘突数越多,相应椎体旋转可能性越大。     

中药配方颗粒一种新调剂模式的探索与实践

目的：探索门诊中药房中药配方颗粒调剂新模式,提升调剂工作质量,保障调剂药品安全。方法：按PDCA循环管理计划、实施、检查、处理4个步骤对中药配方颗粒调剂模式进行探索与实践。结果：将袋装配方颗粒或散装配方颗粒现有通用调剂模式改进为新的一种智能配发模式,利用智能发药设备实现机器调配辅以药品信息码扫描再复核为主的调剂模式,实施后调配一张常见数量、帖数处方的平均时间由原先的每张3.5 min缩短为0.6 min,平均复核时间由每张1.5 min缩短为0.5 min,显著提高中药配方颗粒的调剂效率和准确率,同时避免散装配方颗粒机器调剂后设备有残余粉末的现象,保障用药安全。结论：新的智能调剂模式可行性强,尤其适用于中药配方颗粒处方量大的医院门诊中药房。     

透析液电导率对肾纤维化终末期透析患者电解质平衡的重要性

目的：分析透析液中各主要离子对肾纤维化终末期透析患者的影响作用,探讨透析机对透析液电导率进行实时监测的意义。方法：通过对透析液系统的不同混合比例稀释进行监测,对透析机温度补偿系统进行检测。分析透析液浓度监测部分的工作原理及计算方法。结果：透析液温度补偿及电导度传感器均对血透机透析液电导率的精准性起到至关重要的作用。结论：通过分析、论述透析液中各离子对肾病透析患者的作用与影响,阐明透析液质量的重要性,以及透析机对透析液浓度进行实时监测的必要性。