36例肺癌误诊原因分析及对策

目的:调查肺癌诊断中存在的不足状态并分析相关因素。方法:选择误诊其他疾病达1月以上36例肺癌患者进行回顾性调查,内容包括首发临床表现及误诊病种,并结合文献进行讨论。结果:肺癌延误诊断的医源性因素主要是医务工作者对肺癌多样性临床表现认识不足。结论:应重视肺癌的各种临床征象,提高临床医生对肺癌临床表现多样性的认识,可减少对肺癌的误诊。     

外敷中药对骨折愈合微血管重建的影响

目的 探讨中药对骨折愈合微血管重建的影响。方法 家兔１５只,双侧胫骨制作骨折模型,左侧外敷中药,右侧未用中药为对照组。术后１０,２０,３０天分别处死动物,将中国墨汁注射入腹主动脉,采用组织切片法,观察微血管变化,以评价中药对骨折愈合的影响。     

1例第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折的护理

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸升高引起的一组综合征,痛风石形成是该病特点,尿酸盐结晶侵蚀骨骼可致穿凿样改变甚至发生病理性骨折。我科于2009年4月收治1例第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折。现报道如下。     

骨髓腔内微血管在骨折愈合中的形态变化

为探讨骨折造成滋养动脉损伤对骨干皮质深层２／３和髓腔内组织的缺血坏死及骨折愈合的影响，采用墨汁灌注法，观察４只兔骨髓内微血管；另２０只兔制备骨折模型，于术后３，８，１８，２８及４２ｄ处死动物，观察骨折后髓内微血管变化情况。结果表明：在骨折损伤滋养动脉时，髓内及皮质深层２／３供血阻断，髓内微血管增多、扩张，在整个骨折愈合时期（３～４２ｄ），髓内微血管密度高于正常。认为，骨骺与干骺端之间丰富的微血管吻合，在骨折愈后侧支循环的建立中，具有非常重要的作用。     

双肺上叶及右肺中叶的叶,段支气管的CT应用解剖

目的：为左、右肺上叶、段支气管及右肺中叶、段支气管的ＣＴ显示提供解剖学基础。方法：用３０具成人标本的左、右肺支气管树及其中左、右肺各１３例ＣＴ影像进行观测。结果：左、右肺上叶支气管及右肺中叶支气管的内径分别为５．２±０．６ｍｍ、５．１±０．９ｍｍ和４．０±０．６ｍｍ。段支气管内径为２．３～２．６ｍｍ。左肺Ｂ１＋２、Ｂ３的夹角分别为１８２．８°±３．６°和９２．０°±５．０°；右肺Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３、Ｂ４和Ｂ５的夹角分别为１７３．８°±１４．３°、９２．２°±２．０°、８１．５°±４．５°、４０．５°±１０．１°和４５．５°±１１．０°。结论：可为ＣＴ诊断提供一个以数据为依据确定支气管异常的方法，通过调整段支气管与ＣＴ扫描层面间的夹角，可提高斜位ＣＴ扫描显示率。     

弹性钛髓内钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形矫治中的应用研究

目的分析弹性钛髓内钉固定术用于儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形治疗的临床效果。方法选取我院2011年2月~2011年11月收治的21例肱骨髁上及肱骨干下段骨折患儿作为研究对象,采用我院自制的钩钉进行内固定治疗,对患儿的临床资料进行分析总结。结果 21例患儿均获3～6个月随访,所有患儿均骨性愈合。结论钩钉内固定用于儿童肱骨髁上及肱骨干下段骨折治疗,具有疗效确切、实施方便、操作简单、经济的优势,值得临床做更进一步的研究积累更多的经验,具有临床推广价值。     

介绍一种自制的注射器避光装置

在ICU,病人由于病情需要经常会使用微量注射泵泵入硝普钠、尼膜同等化学性质不稳定、遇光易变质、变色甚至发生光敏反应的药物,因此在注射时必须做到避光使用,以确保药物质量、用药安全及疗效。目前,许多基层医院为解决药物使用过程中注射器的避光问题仍采用传统的用报纸或避光纸包裹、被单     

复方生肌膏促进肛裂术后创面愈合的临床观察

为观察复方生肌膏在促进肛裂术后创面愈合及减少术后并发症的作用,将肛裂术后患者92例分为治疗组49例和对照组43例,治疗组在术后使用复方生肌膏外敷治疗,对照组术后使用马应龙麝香痔疮膏外敷治疗。结果显示,治疗组在减轻疼痛、促进创面愈合、缩短愈合时间等方面的疗效均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,复方生肌膏具有促进肛裂术后创面愈合,缓解疼痛的作用。     

儿童踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果

目的:探讨踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果。方法:选取2009年5月至2011年7月于我院治疗的脑瘫患儿67例,分为实验组35例,对照组32例,对两组患者矫形生理学影响及治疗效果进行评价分析。结果:经4个月治疗,实验组在各个平面对运动和痉挛的控制情况均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组GMFM评分为(141.83±22.55)分,对照组为(101.27±14.33)分,经统计学分析,实验组与对照组治疗后评分比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论:儿童踝足矫形器能有效改善患者在各个平面上对运动和痉挛的控制情况,提高患者的临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广。     

医院普外科感染铜绿假单胞菌的耐药性

目的探讨医院普外科感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药特性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法细菌培养和菌株鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和判断结果。结果普外科158株PAE对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,在11.4%~14.6%;耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,为60.1%;PAE泛耐药菌株检出15株,检出率为9.5%。结论检验科临床微生物室应对细菌耐药性进行动态监测和定期公示,有效控制多药耐药细菌医院感染。