腰丛神经阻滞复合全身麻醉处理老年人髋部骨折术后谵妄的应用研究

目的 ：探讨腰丛神经阻滞复合全身麻醉提高老年患者髋部骨折手术麻醉镇痛效果,减少镇痛药物使用,减轻炎性反应,避免术后谵妄（postoperative delirium POD）发生。方法：选取2020年2月至2021年9月接受髋部骨折手术的200例老年患者,根据麻醉方法不同分为观察组与对照组。观察组97例,其中男66例,女31例;年龄（70.23±6.60）岁;身体质量指数（body mass index,BMI）(23.13±1.94) kg·m-2;半髋置换19例,全髋置换46例,转子间骨折固定32例;采取腰丛神经阻滞复合全身麻醉。对照组94例,其中男59例,女35例,年龄（68.80±6.24）岁,BMI(22.88±1.85) kg·m-2;半髋置换14例,全髋置换39例,转子间骨折固定41例;采用单纯施行全身麻醉。9例由于手术方案改变、基础疾病加重脱离研究。比较两组患者术后1、2、3 d的POD发生率,谵妄等级评分（mini-mental state examination,MMSE）,静息状态下疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）;术前1 d...