腕舟状骨疲劳骨折3例

疲劳骨折亦称行军骨折，多发生在下肢骨骼，发生在第2、3跖骨、胫骨、股骨颈等部位的疲劳骨折已不少见，但是发生在上肢的疲劳骨折尚不多见。自2002年以来，发现3例腕舟骨疲劳骨折，现报告如下。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。     

Clinical observation on the treatment of nonbacterial prostatitis by pricking therapy

采用挑刺治疗非细菌性前列腺炎患者40例,并与氟哌酸胶囊和优必达治疗40例相对照.结果两组有效率分别为100%和95.0%,疗效差异有统计意义(P＜0.05).挑刺治疗为疗治非菌性前列腺炎的有效方法.     

乙型肝炎病毒C基因启动子双变异患者中医证型特点研究

目的：探讨HBVC基因启动子（BCP）双变异慢性乙型肝炎患者的中医证型特点。方法：选择HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者168例进行观察。中医证型分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚5型；BCP双变异检测，采用微板核酸杂交法。结果：BCP双变异的总检出率为36．31％（61／168），其中，湿热中阻型BCP双变异检出率最高（54．24％），与其他各型比较差异均有显著性意义（P〈0．052）；肝郁脾虚型BCP双变异检出率（36．36％）虽低于湿热中阻型（P〈0．025），但却明显高于肝肾阴虚型（13．04％）及瘀血阻络型（10．53％），且差异有显著性意义（P〈0．05）；肝肾阴虚与瘀血阻络两型BCP双变异检出率均较低，两者比较差异有显著性意义（P〉0．05）。结论：HBV BCP双变异的慢性乙型肝炎患者中医证型特点以湿热中阻为主，肝郁脾虚居次，临床治疗要重视清热利湿，舒肝健脾治法或方药的选用。     

葛根总黄酮提取工艺优化研究

目的优选葛根总黄酮的最佳提取工艺。方法以乙醇为提取溶剂,正交试验L9（3^4）设计对提取溶剂浓度,提取时间和料液比进行考察;选用特征峰图谱方法所测得的特征峰面积总和、葛根素转移率和固体含量作为评价指标,计算综合得分,以最终得分确定葛根总黄酮的最佳工艺条件。结果影响葛根总黄酮提取的主要因素是溶剂浓度,其次是提取时间,再次是料液比,最佳提取工艺为A2B3C2D2,即,乙醇浓度70%,提取时间3 h,提取次数2次,料液比为1∶8。结论验证试验表明最佳工艺下总黄酮提取率稳定,提取率高,提取工艺合理可行。     

中西药联用治疗原发性骨质疏松症效果分析

目的分析骨宝口服液联合鲑鱼降钙素注射液（密盖息注射液）对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法将2010年9月至2012年9月120例原发性骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予骨宝口服液和密盖息注射液联合治疗,对照组给予密盖息注射液治疗,疗程均为3个月,观察比较两组患者骨密度的变化和临床疗效。结果治疗组临床总有效率[95.0%（57/60）]高于对照组[83.3%（50/60）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后骨密度值均有所升高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨宝口服液联合密盖息注射液对原发性骨质疏松症患者治疗效果较佳,且无明显不良反应,值得临床参考。     

肤外洗药联合克霉唑预防念珠菌性外阴阴道病复发的疗效观察

目的：评价肤外洗药联合克霉唑预防念珠菌性外阴阴道炎（vulvovagi-candidiasis, VVC）复发的疗效和安全性。方法：选取本院就诊的患念珠菌性外阴阴道炎的患者73例,随机分组,每组在急性期都用克霉唑治疗,然后以近期临床痊愈者用肤外洗药作为巩固治疗方案的作为治疗组,以不用肤外洗药巩固治疗的作为对照组,比较两组的复发率及不良反应。结果：两组治疗后随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：肤外洗药预防VVC患者的复发效果好,值得临床推广应用。     

菌血症患者病原菌耐药情况和临床特征分析

目的了解佛山市中医院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素,为临床预防、治疗菌血症、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对佛山市中医院2010年7月至2011年7月菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以Excel及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况。结果收集1 231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性(G-)杆菌105株(60.34%),革兰阳性(G+)球菌59株(33.91%),真菌10株(5.75%);G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药。医院获得性感染率39.0%,社区获得性感染率61.0%;有基础疾病者81.8%;科室主要分布于肿瘤科、重症监护病房。经过抗生素治疗,治愈及好转占87.0%、死亡占7.8%、未愈占5.2%。住院期间进行过手术或侵入性操作、插管占45.5%;临床上97.4%有发热,常伴寒战症状。结论应根据药敏分析结果选用最佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生,提高菌血症的救治成功率;菌血症患者多伴有基础疾病,临床常见发热、寒战等症状。减少手术、侵入性操作、插管,合理使用广谱抗菌药物可以减少医院菌血症的发生率。     

骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用及机制探讨

目的研究骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨相关作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)以及骨宝丸高剂量组(GBW-H)、中剂量组(GBW-M)和低剂量组(GBW-L)。实验第1～30天,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸(100 mg/kg)建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中BMP-2、OC、BALP、P1NP分泌水平。结果骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用,而且骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清OC和P1NP分泌增加、BALP和BMP-2分泌减少均有拮抗作用。结论骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。     

推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对60例腰椎间盘突出症患者行推拿配合调曲牵引复位治疗,观察治疗效果。结果：推拿配合调曲牵引治疗组优良率81．7％,常规手法加腰牵治疗组优良率61．7％,2组比较有显著差异（P〈0．01）;2组治疗前JOA评分无显著差异,治疗后JOA均有改善,组内与组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗后下肢直腿抬高角度均有改善,推拿配合调曲牵引治疗组治疗后的下肢抬高角度大于常规手法加腰牵治疗组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法最有效的方法之一。