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目的：比较全脊椎碎块切除、全脊椎大块切除和全脊椎整块切除3种方法治疗腰椎转移瘤的临床效果。方法：回顾性分析2008年1月至2013年10月收治的20例腰椎转移瘤患者的临床资料,其中男8例,女12例;年龄35-65岁,平均（49.50±9.97）岁;均为单节段孤立转移。肿瘤部位：L14例,L25例,L34例,L44例,L53例。Tomita分型：Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例。Tokuhashi评分12.50±1.97,所有患者有腰背部或下肢疼痛症状,疼痛视觉评分（VAS）为8.13±0.85。分别采用全脊椎碎块切除（A组7例）、全脊椎大块切除（B组7例）和全脊椎整块切除（C组6例）进行治疗。通过观察手术时间、术中出血量和术中输血量等评价手术的创伤性;比较术前与术后1周的VAS评分评价临床症状改善情况;观察手术前后正侧位X线片评价手术实施情况;比较3组患者术后肿瘤的复发和死亡情况评价手术的后期效果。结果：20例患者均获随访,时间6-36个月,平均（16.50±7.88）个月。手术时间、术中出血量、术中输血量A组分别为（6.14±0.68）h,（3 457.14±399.40）ml,（2 771.43±423.14）ml;B组分别为（4.93±0.61）h,（1 942.86±378.51）ml,（1 500.00±336.65）ml;C组分别为（4.17±0.67）h,（1341.67±361.13）ml,（916.67±321.66）ml,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,整块切除术优于大块切除术,大块切除术优于碎块切除术。3种手术方式术后1周VAS评分较术前均有明显下降（P〈0.05）,3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。通过比较手术前后正侧位X线片发现3种手术方式的实施效果都比较好。末次随访时A组复发4例（乳腺癌2例,前列腺癌1例,甲状腺癌1例）,死亡3例（肺癌2例,甲状腺癌1例）;B组复发2例（乳腺癌与前列腺癌各1例）,死亡3例（肺癌、乳腺癌和肾癌各1例）;C组未见复发病例,死亡2例为肺癌。3种手术方式在肿瘤的复发和死亡情况方面比较? 相似文献
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