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带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗
锁骨远端骨折的病例对照研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效差异。方法:2008年11月至2009年12月,采用带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带(A组8例)和锁骨钩钢板(B组10例)治疗18例锁骨远端骨折患者,其中男10例,女8例,年龄28~65岁,平均38岁。所有损伤均为新鲜损伤,X线表现为NeerⅡ型锁骨远端骨折,损伤至手术时间为2~5d,平均2.8d。所有患者受伤前肩关节活动均正常。术后第1、2、3个月对患肩功能用Constant Murley评分系统进行评分。结果:两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,无臂丛神经损伤。X线提示,所有骨折在术后3个月时有连续骨小梁通过,证实骨折愈合。所有患者均获得随访,时间3~8个月,平均5.7个月。术后第1、2、3个月,A组Constant Murley评分分值分别为:(91.4±6.7)、(97.5±2.6)、(98.3±2.0)分;B组分别为:(70.1±5.1)、(89.0±7.6)、(94.2±4.6)分。在术后1、2、3个月,A组的肩关节评分均高于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,由于不影响肩锁关节,患者可以获得更好的肩关节功能,虽然这一固定方式是非坚强固定,但是所有骨折均愈合。这一技术的应用有赖于完整和坚强的喙突,在小喙突和骨质疏松的患者中可能不适用。 相似文献
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