经皮与切开复位钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折的病例对照研究

目的:比较经皮钢丝环扎加张力带与切开复位钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2007年7月至2010年4月收治髌骨骨折96例,其中48例采用经皮钢丝环扎加张力带固定术治疗(经皮组),男28例,女20例;年龄21～84岁,平均(53.8±4.7)岁;横行骨折27例,粉碎性骨折21例。48例采用传统切开复位、钢丝环扎及"8"字张力带固定治疗(开放组),男26例,女22例;年龄19～86岁,平均(49.1±4.2)岁;横行骨折25例,粉碎性骨折23例。比较两组手术时间、住院天数、术后第1天及术后1周疼痛评分,并比较两组术后膝关节Bstman评分。结果:所有患者术后获得随访,时间6～19个月,平均13个月。两组手术时间差异无统计学意义。经皮组与开放组比较,经皮组患者住院时间短,骨折愈合时间及术后第1天及术后1周VAS疼痛评分均低于开放组患者。两组患者术后进行Bstman评分,经皮组平均28.8±4.7,开放组平均24.6±4.3,经皮组高于开放组。结论:经皮内固定术治疗髌骨骨折具有创伤小、恢复快等优点,临床疗效优于切开复位内固定术。     

克氏针与微型钢板治疗MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折的病例对照研究

目的:比较克氏针与微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效。方法:2004年5月至2010年3月收治MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折共50例,其中使用克氏针治疗23例,微型钢板治疗27例。克氏针治疗组中男13例,女10例;平均年龄(42.5±0.7)岁;MasonⅡ型骨折14例,Ⅲ型骨折9例。微型钢板组中男17例,女10例;平均年龄(41.7±0.5)岁;MasonⅡ型骨折16例,Ⅲ型骨折11例。按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,比较两组患者异位骨化情况及临床疗效。结果:所有患者获随访,时间12～24个月,平均(16.5±1.3)个月,根据疗效评定标准,微型钢板组平均(90.5±11.6)分,克氏针组平均(70.6±11.3)分。微型钢板组优15例,良9例,一般2例,差1例;克氏针组优8例,良9例,一般3例,差3例。微型钢板组疗效优于克氏针组。而两组患者异位骨化发生率比较差异无统计学意义。结论:微型钢板治疗桡骨头骨折安全有效,疗效优于克氏针。