非手术疗法治疗踝部骨折脱位

目的:总结非手术疗法治疗踝部骨折脱位的临床疗效,为踝部骨折脱位的治疗提供一种比较好的保守疗法。方法:回顾分析1990年4月至2010年6月收治的踝关节骨折脱位53例,其中男32例,女21例;年龄24～60岁,平均42.5岁;右侧30例,左侧23例。53例均采用中医正骨手法复位,配合小夹板外固定与中药辨证内服,并结合早期功能锻炼治疗,治疗后采用Mazur标准评定踝关节功能。结果:根据Mazur等评分标准,本组53例治疗后平均分(90.11±8.40)分,优36例,良11例,可3例,差3例。结论:以手法复位加夹板固定为主的非手术综合疗法治疗踝部骨折脱位具有操作简便、损伤小的优点。     

肱骨远端C型骨折术后伸肘功能丢失原因分析

目的探讨采用经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折伸肘功能丢失的可疑因素。方法自2002年4月至2008年12月采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折30例,其中男8例,女22例;年龄12～80岁,平均41.4岁。按AO肱骨远端骨折分型标准评价,其中C2型12例,C3型18例（其中C3.1型11例,C3.2型4例,C3.3型3例）。结果 30例获得12～40个月随访,平均26个月。参照HSS肘关节评分标准评价术后功能,优11例,良13例,可2例,差4例,优良率80%（肘关节屈伸范围平均为18°～114°）。结论采用经肱三头两侧入路治疗肱骨髁间骨折,缩短手术操作时间,解剖重建冠状窝及滑车旋转轴,清理肘后肱三头肌下机化组织,早期功能锻炼,可以减少伸肘功能丢失。