背侧入路联合Weil截骨术治疗第2跖趾关节跖板损伤

目的:评价背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤的临床疗效。方法:自2012年6月至2013年12月,采用背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤患者5例8足,平均年龄52岁。术前症状为第2跖趾关节不稳定伴跖痛症。所有患者得到随访,时间6～12个月。采用AOFAS评分及VAS评分评价疗效。结果:术后所有患者第2跖趾关节恢复稳定及跖痛缓解。所有患者VAS评分低于术前,AOFAS评分高于术前。结论:应用背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤可有效缓解跖底疼痛,稳定跖趾关节,降低术后半脱位率及术后关节僵硬发生率低。     

跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足跖跗关节脱位的临床观察

目的 :探讨采用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足跖跗关节脱位的临床疗效。方法 :自2012年4月至2014年12月,采用放置钢板于内侧跖跗关节跖侧重建7例(9足)糖尿病性夏科氏足的跖跗关节脱位患者,均为男性,其中单侧5例,双侧2例;年龄45~52岁,平均48岁;发现糖尿病病史6~15年。术后采用X线片和CT检查评估骨愈合情况,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行功能评估。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均19个月。术后所有患者创口Ⅰ期愈合。术后无感染、内固定无松动或断裂及骨不愈合等并发症发生。术后X线片及CT复查显示骨愈合时间10~20周,平均16周。按照AOFAS评分,优6足,良2足,可1足。结论:采用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足的跖跗关节,可使跖跗关节获得坚强的支撑,并取得满意的早期临床疗效。