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骨韧带样纤维瘤外科手术疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨骨韧带样纤维瘤外科手术治疗效果。方法:自2000年6月至2010年6月,手术治疗15例骨韧带样纤维瘤患者,男4例,女11例;年龄18~64岁,平均39岁。部位分别是股骨上段4例、股骨下段3例、胫骨下段2例、肱骨上段1例、肱骨下段1例、肩胛骨1例、耻骨支1例、髂骨1例、胸骨柄1例。15例中1例行单纯病灶内刮除,14例按手术方式分两组,广泛切除组(7例),扩大刮除加灭活组(7例)。观察术后复发情况,采用Enneking功能评分对术后恢复情况进行评定。结果:15例患者均获随访,时间18~132个月,平均56个月。未发现转移。复发2例,1例为单纯病灶内刮除,1例为广泛切除组,复发率13.3%(2/15)。根据Enneking功能评估标准,广泛切除组术后(21.6±3.8)分,扩大刮除加灭活(28.3±1.3)分。广泛切除组优2例,良5例;扩大刮除加灭活组优7例。结论:扩大刮除加灭活手术较广泛切除组功能恢复更好,在重建较为困难的特殊部位建议优先考虑。 相似文献
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43例骨肉瘤患者预后的多因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨影响骨肉瘤患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2005年3月至2007年3月手术治疗并经病理证实的43例骨肉瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、部位、病程、化疗前血清碱性磷酸酶水平、术前化疗、En-neking分期、手术方式及远处转移情况等9项相关因素,采用Kaplan-Meier法计算生存率,应用Log-rank检验行单因素分析,COX检验行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者3年生存率之间的关系。采用精确概率Fisher检验研究化疗疗效对骨肉瘤患者预后的影响。结果:43例均获随访,28例存活,15例死亡,生存时间6~65个月,平均39.7个月,中位生存时间42个月,3年总生存率65.1%。单因素分析显示,骨肉瘤预后与部位(P=0.010)、Enneking分期(P=0.002)、手术方式(P=0.000)、远处转移(P=0.002)有相关性;COX多因素分析显示Enneking分期(P=0.028)、手术方式(P=0.001)及远处转移(P=0.007)是影响骨肉瘤患者预后的独立因素。Fisher精确检验显示,尽管术前是否行新辅助化疗对预后影响不明显,但是新辅助化疗疗效的好坏是患者预后的重要影响因素(P=0.007)。结论:骨肉瘤预后与En-neking分期、手术方式及远处转移密切相关,早期发现及充分切除肿瘤是提高骨肉瘤预后可干预措施。 相似文献
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