足夏克氏关节病的诊疗研究进展

足夏克氏关节病是临床罕见病,其发病机制包括神经创伤理论、神经血管理论、综合理论、炎症因子理论等。该疾病以足踝进行性关节及骨质破坏为显著特征,常规X线片检查对该病早期诊断不敏感,CT及MRI的表现具有特征性,可以对疾病的骨质及软组织病变做出全面的评价,结合足踝部肿痛、皮肤温度升高等临床表现不难做出诊断。夏克氏足分类方法较多,包括解剖学、影像学和临床分型等,目前常用的改良Eichenholtz分期对于疾病的评估更全面,对治疗更具指导意义。根据疾病的分期,治疗上主要包括不负重支具保护、药物及手术治疗等,早期诊断、支具保护,可以保护关节,延缓畸形发展;药物治疗的疗效目前尚缺乏长期明确的结论;对于晚期患者,必须积极采取手术治疗,以获得一个稳定有功能的足踝关节,降低截肢率。