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随着骨科诊疗技术的进步,提高患者伤后生活质量的要求及微创手术观念的深入,对于骨盆环损伤要求更精确的诊断,更安全、科学的手术设计。只有诊断精确,治疗方案才能更符合个体化要求,手术适应证才能更确切地界定。 相似文献
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颈椎术后脑脊液漏的预防及处理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47~75岁,平均60岁;病程6个月~5年。6例中,术后1~3d发现4例,术后5d发现2例。2例采用切口旁引流,2例采用蛛网膜下腔引流,2例采用加压包扎。观察并记录处理结果。结果:脑脊液漏于1~3d停止,蛛网膜下腔引流持续10~14d,平均引流量320ml,3例有头痛、恶心、呕吐,1例出现嗜睡和低血钠症,经对症处理及静脉输液症状消失。所有病例均获随访,平均时间30个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。对神经肌肉功能的恢复没有明显影响。结论:颈椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流。 相似文献
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枢椎椎弓根拉力螺钉内固定技术治疗Hangman骨折 总被引:6,自引:2,他引:6
目的:探讨枢椎椎弓根拉力螺钉内固定治疗Hangman骨折的适应证,并评价其临床应用价值。方法:2003年7月至2007年6月共收治Hangman骨折患者28例。Levine-Edwards分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅱa型5例。脊髓功能Frankel分级:D级3例,E级7例。取C2侧块中点为进针点,根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进针方向,向头侧倾斜25°~30°,向中线倾斜30°~35°。应用测深器确定螺钉长度,一般为24~30mm。结果:术中未发生椎动脉损伤及其他并发症。术后所有患者随访4~48个月,平均20个月。神经功能恢复正常,所有骨折均在术后6个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现颈椎不稳和螺钉松动。结论:单节段枢椎椎弓根拉力螺钉内固定技术可使Hangman骨折获得良好的即刻稳定性,且较少干扰上颈椎的生理功能。其适应证应限于骨折可复位的病例。 相似文献
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