依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭临床疗效及安全性分析

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法36例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,每日1～2次,螺内酯20～100mg,每日2次,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P均〈0．01）,36例患者经2个疗程治疗后心力衰竭改善显效19例（52．8％）,有效15例（41．6％）,无效2例（5．6％）;临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率,是有效和安全的。     

基于微创理念的手法复位闭合穿针治疗青少年锁骨骨折临床观察

目的：探讨采用手法复位闭合穿针微创治疗青少年锁骨骨折的临床效果。方法根据骨折的部位,粉碎程度分型,选择35例患者采用手法复位闭合穿针治疗,观察临床疗效。结果35例患者中,优秀18例,良好14例,尚可2例,共34例患者治愈,1例转开放手术治疗。总优良率91.43%,总有效率97.14%。结论手法复位闭合穿针微创治疗青少年锁骨骨折优势明显,疗效确切。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将我院收治的阑尾切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间及平均住院天数均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,是目前临床治疗急性阑尾炎的最佳微创方法,值得推广应用。     

胆总管结石内镜手术治疗效果分析

目的:分析胆总管结石内镜手术治疗效果。方法:选择胆总管结石患者76例,男40例,女36例,采用胆总管结石内镜手术治疗。结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者60例(78.95%),就诊后2～4 d内明确诊断者16例(21.05%)。EST一次取石成功68例,两次取石成功6例,取石失败2例(其中1例老年患者因胆总管囊性扩张置胆道内支架,另1例因结石呈铸状长度约4 cm转外科手术治疗)。术后放置鼻胆管引流60例。EST术后出现并发症4例(乳头周围少量出血未计在内),其中十二指肠大出血1例外科手术治疗,急性胰腺炎3例,经内科综合治疗痊愈。11例出现一过性淀粉酶升高,未特殊处理。结论:内镜下胆总管取石术对抢救危重患者也开辟了一条新的途径。选择内镜治疗胆总管结石或胆管结石,必须在具备较高技术条件和专项设备、器械的医院进行,如果处理不当将会出现严重不良后果。     

胃炎颗粒治口腔溃疡136例

近几年来，我以胃炎颗粒等外用治121腔溃疡136例，效果满意，方法简单易行，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果.方法：选择我院近年收治的急性化脓性胆囊炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹手术,比较不同手术方法的治疗效果.结果：观察组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院天数及并发症的发生情况与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果显著,并发症的发生率低,优于传统治疗.     

某公司职工食堂芸豆食物中毒调查

2004年6月20日，齐河县人民医院急诊室收治患者17例，均为齐河县某公司的职工，经调查证实系因食用加热不彻底的芸豆所致食物中毒。     

胰腺损伤30例诊断与治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法对30例胰腺损伤患者的,临床资料进行回顾性分析并作出总结。结果共收治胰腺损伤患者30例,均经手术证实,其中术前确诊8例,占27％,术中确诊22例,占83％。30例中发生并发症7例,死亡1例。结论胰腺损伤手术前确诊比较困难,关键是剖腹探查而且要早期诊断,避免漏诊误治。选择合适的手术方法,可以有效控制并发症的发生。     

滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆部骨折失误分析

我院自1996年6月-2002年6月应用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折136例，出现髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症26例，现分析如下。     

疑难病人静脉穿刺法

为提高护理人员静脉穿刺的准确率，我们总结前人及个人经验，对疑难病人静脉穿刺法总结如下：