金天格胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年7月郑州市骨科医院收治的104例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服地奥司明片,0.45g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水送服金天格胶囊,1.2g/次,3次/d。两组患者共连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、腰椎功能和血清中前列腺素E₂(PGE₂)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组同期VAS评分减轻更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分均显著提高(P<0.05);且治疗组的JOA评分改善程度比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PGE₂、NPY、5-H...     

严重创伤深静脉置管的护理干预

目的探讨和分析护理干预在严重创伤深静脉置管的应用及价值。方法选取52例在该院急诊的危重患者为研究对象,上述选取对象均接受深静脉穿刺置管,采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者实施护理干预措施,观察和对比两组患者并发症发生率以及置管脱落情况。结果观察组患者在并发症发生率、置管脱落几率以及留置时间等指标上均优于对照组患者,上述对比均具有显著性差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对严重创伤患者给予深静脉置管处理后,采取有针对性的护理干预,对缩短置管时间、降低并发症发生率以及置管脱落发生率有较为明显的促进作用,有助于提升患者的生活质量和治疗效果,利于预后。     

应用小切口技术置人椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折

目的：探讨应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法、疗效。方法：回顾分析2010年11月。2012年3月我院微创脊柱科收治42例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用手法复位应用小切口技术植入椎弓根螺丝钉固定、经伤椎椎弓根椎体内植骨,观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标。结果：手术时间平均70分钟、术中出血量平均50ml、住院时间平均9天;平均随访时间12个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染;无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时,患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobbs角度均较术前改善（P小于0．05）。结论：应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法具有手术创伤小、出血少,复位及固定较满意。     

椎间盘镜套筒辅助下经皮实心椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的观察椎间盘镜套筒辅助下经皮实心椎弓根螺钉治疗胸腰的手术效果。方法回顾性统计2011年12月至2012年12月中符合手术标准的胸腰椎骨折的患者应用实心椎弓根螺钉经皮复位治疗,记录手术时间和出血量及椎体高度的恢复。结果手术时间,手术出血量与经皮复位专用器械无明显差异。椎体前缘高度恢复优于专用的经皮复位器械。结论椎间盘镜套筒辅助下经皮实心椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在效果优于专用的经皮复位器械。     

中西医结合治疗闭合多发性肋骨骨折并气、血胸的疗效

目的：探讨应用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸。方法：采用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸63例,西医有急救处理、胸壁固定、肋间神经阻滞、胸腔闭式引流等;中医分外治法和内治法,外治法应用本院自制“三七散”蛋清调和外敷患处,内治法早期采用“攻法”,口服“血府逐瘀汤”,中期采用“和法”,服用本院自制的“活络骨康丸”,后期采用“补法”,治以健脾、补血益气、补益肝肾,用“八珍汤”加减。结果：经1个疗程治疗本组治愈41例（65．1％）,好转22例（34．9％）,一般治疗1～2天见效,病程长者2个疗程疼痛完全消失,总有效率为100％。结论：中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸相辅相成,可有效减轻患者的病痛,缩短病程,疗效显著。     

浮针治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛疗效分析

目的部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后仍会遗留肋间痛,严重影响手术疗效。浮针是一种特殊的针刺疗法,在治疗疼痛方面有着立竿见影的效果,但未见该技术运用在椎体压缩骨折术后遗留肋间痛方面的报道。本研究旨在观察浮针疗法治疗胸椎压缩性骨折术后遗留肋间痛的有效性及安全性。方法收集2014年1月至2017年6月获得完整随访的23例老年骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛患者资料,所有患者均为在接受经皮灌注骨水泥椎体强化术治疗后肋间痛减轻不明显,接受浮针疗法进一步治疗。记录连续3次浮针治疗前、治疗后1 d、3个月、12个月的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)值、针刺皮下血肿、血气胸等相关并发症情况。结果所有患者均完成连续3次的浮针治疗,VAS评分值分别为7.1±0.8(治疗前)、3.2±0.6(治疗后1 d)、2.8±0.7(治疗后3个月)、3.1±0.8(治疗后12个月),与治疗前比较,治疗后VAS评分值均显著性降低(P0.05)。ODI值分别为42.6±2.3(治疗前)、27.9±4.2(治疗后1 d)、23.2±8.3(治疗后3个月)、28.2±1.3(治疗后12个月),与治疗前比较,术后ODI值均显著下降(P0.05),所有患者均未发生针刺后血肿、血气胸等胸腔脏器损伤的并发症。结论浮针疗法可有效治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛,可以获得即刻的止痛效果,改善患者生活质量,安全性较高,值得临床推广使用。     

颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症

目的:探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39⁷4(61.0±6.7)岁。根据JOA评分、轴性症状、颈椎活动度、颈脊髓压迫程度等方面进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间6¹2个月,平均10.2个月。术后末次随访JOA评分均明显改善(P<0.05)。手术前后患者颈椎活动度分别为(41.8±15.3)°,(36.3±18.2)°,差异无统计学差异(P>0.05)。C₂-C₃椎管水平最狭窄部位矢状径手术前后分别为(8.38±1.16) mm和(16.20±1.82) mm,术后颈椎管矢状径明显扩大(P<0.05)。4例术后出现轴性症状,发生率14.29%(4/24)。结论:颈后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压可以直接扩大C     

区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎间孔成形组(TESSYS组)62例.比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、手术相关并发症、术前及末次随访时患者下肢痛VAS评分,末次随访时采用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效.术后第2天、术后3个月复查CT及MRI,评价术后椎间孔成形情况及减压情况.结果 所有手术均顺利完成,两组患者术后及末次随访时的下肢痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者末次随访时的Macnab标准疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域穿刺可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广.