胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗胫骨Pilon骨折应注意的问题.方法 手术治疗胫骨Pilon骨折35例,根据骨折类型、粉碎程度及软组织损伤情况分别采用不同的内固定材料进行固定,并对治疗结果进行分析.结果 35例均获随访,时间7～40(25±6)个月.骨愈合时间3～9(6±1.5)个月.术后皮缘坏死浅表感染6例,经换药创面愈合;5例术后皮肤坏死、钢板外露,其中1例深部组织感染,拆除内固定改用外固定架,感染控制后采用腓肠神经营养皮瓣带蒂植皮覆盖创面.骨折不愈合2例,术后8个月再次手术植骨而愈.应用Baird-Jackson评分系统评估治疗结果:优14例,良13例,可5例,差3例,优良率77.14%.结论 手术时机的把握、术前软组织损伤程度的正确评估、骨折的解剖复位及内固定材料合理使用、术后患肢血运的密切观察及筋膜间室综合征的有效预防和及时处理、术后患肢功能的康复均是手术能否成功的重要环节.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

2006年2月～2008年2月,我科应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折31例,取得了满意的临床效果。     

关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿

目的探讨关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的手术方法及其疗效。方法采用双后内侧入路扩大腘窝囊肿与膝关节腔间的通道口治疗102例腘窝囊肿患者,完整切除囊肿内壁,并彻底处理关节内病变。结果术后无一例出现血管、神经或手术切口的并发症。患者均获得随访,时间10~30个月。术后腘窝处酸胀不适明显改善,无一例患者复发。按Rausehning和Lindgren分级:0级93例;Ⅰ级9例。结论关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿具有安全、创伤小、恢复快、复发率低、切除彻底的优点。     

16例肱骨髁间骨折手术治疗疗效分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 16例C型肱骨髁上骨折采用肱三头肌舌形瓣或尺骨鹰嘴截骨入路,分别采用双钢板(10例)、Y型钢板(4例)及张力带钢丝(2例)内固定治疗.结果 16例均获随访,时间6～44个月.骨折全部愈合,愈合时间3～5个月.肘关节功能按Aitken et al标准进行评定:优7例,良5例,可2例,差2例.结论 影响肱骨髁间骨折手术治疗术后疗效的相关因素较多,其中骨折解剖复位、坚强固定及早期主动功能锻炼是肘关节功能的决定因素,双钢板固定是较理想的内固定材料.     

普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察

目的观察和分析护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。方法选择我院普外科2010年1月～2011年1月住院进行手术的患者68例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各34例。对照组手术期间予常规护理,干预组针对术后疼痛情况采取系统护理干预,包括心理护理、病室环境、镇痛药物的应用等．应用统计学方法对比分析两组VAS评分及护理干预效果。结果经过系统的护理干预措施后,干预组患者的VAS评分明显降低．且降低程度较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对普外科手术患者术后疼痛实施系统化的护理干预措施,能显著提高患者对疼痛及疼痛控制的认知度,降低患者的焦虑程度,缓解疼痛,促进术后早日康复。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折86例临床分析

股骨转子间骨折高发于老年患者,且随着老龄化人口的增多,发病率呈明显上升趋势。手术治疗股骨转子间骨折已经取得了令人满意的效果,成为骨科同仁们的共识。但在实际应用中,也出现了髋内翻、颈短缩、跛行、钉拔出、头切割、螺钉穿出股骨头等问题。为此,我们回顾分析了2000年以来用动力髋螺钉(DHS)治疗的86例病例,意在观察此法治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症,并探讨治疗经验。1临床资料本组86例中,男37例,女49例;年龄48~94岁,平均72·8岁;左侧52例,右侧34例;行走不慎等低能量损伤71例,车祸等高能量损伤15例。骨折采用Evans-Jenson分型[1]…     

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比观察

目的 对比全髋关节置换术（THA）和双极人工股骨头置换术（BHA）治疗老年股骨颈骨折的疗效及安全性.方法 采用双盲法将我院收治的178例老年股骨颈骨折患者分为两组,分别行全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术,比较两组术中情况、术后效果及并发症等.结果 BHA组手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均显著低于THA组（P＜0.05）;术后1年THA组Harris评分显著高于BHA组（P＜0.05）,Harris评分优良率显著高于BHA组（P＜0.05）;THA术后1年生活质量总评分显著低于BHA组（P＜0.05）;THA总并发症率显著低于BHA组（P＜0.05）.结论 全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折各具缺点.