闭合整复加纸板外固定治疗锁骨骨折

我院自1999年12月至2005年1月,采用闭合整复后加纸板固定治疗锁骨骨折33例,取得良好疗效。1临床资料本组33例,男19例,女14例;年龄2~78岁。伤后就诊时间20min~5d。均为闭合性骨折,无合并神经血管损伤,其中锁骨中1/3骨折30例,外1/3骨折3例。2固定材料纸板:由注射针剂的包装盒纸板     

匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将68例小儿支原体肺炎患儿随机平均分为两组,对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组在上述基础上加用匹多莫德口服治疗。观察治疗前后的临床症状、体征及外周血免疫细胞的变化。结果观察组发热、咳嗽及肺部哕音持续时间均明显低于对照组（P〈O．05）,临床总有效率达97．1％,显著高于对照组的85.3％（P〈0．01）。观察组在治疗2个月后,血液CD3、CD4细胞数、CD4／CD8比值均明显高于治疗前（P〈O．05）。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎,临床症状、体征消失快,疗效显著,值得推广。     

老年急性肠梗阻的危险因素及外科治疗分析

[目的]分析老年急性肠梗阻的危险因素并探讨外科治疗特点.[方法]选择2009年1月至2011年12月在我院接受治疗的69例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料做回顾性分析.[结果]患者中39例肠道肿瘤和18例肠粘连,分别占老年急性肠梗阻患者主要病因的56.52％和26.09％;54例(78.26％)合并基础性疾病,其中14例伴有两种以上的基础性疾病.患者痛程(从感觉到疼痛等症状到就医确诊的时间)8h～13d.患者中42例(60.87％)手术时出现耐受力问题(出现严重负氮平衡、水、电解质失衡或酸碱失调、非正常血压等);4例(5.80％)死亡;15例(21.74％)有并发症.[结论]老年急性肠梗阻的危险因素包括患者合并严重基础性疾病、就诊不及时和手术耐受能力下降等;及早诊断、及早治疗,选择合适的手术时机、方式并加强围手术期治疗,可降低手术病死率及并发症的发生.     

缺氧诱导因子-1α、VEGF表达与胃癌肝转移及肿瘤血管生成的关系

[目的]探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及其意义。[方法]采用免疫组化法检测91例胃癌组织（其中32例伴有肝转移）和20例非肿瘤胃黏膜组织中HIF-1α与VEGF的表达。[结果]HIF-1α在伴有和不伴有肝转移胃癌组织中阳性表达率分别为84.4%和50.8%（P=0.002）;VEGF在伴有和不伴有肝转移胃癌组织中阳性表达率分别为81.3%和54.2%（P=0.01）。HIF-1α阳性组微血管密度（MVD）显著高于HIF-1α阴性组（P=0.0001）;VEGF阳性表达与HIF-1α阳性表达呈正相关（P=0.001）。[结论]在伴有肝转移胃癌组织HIF-1α高表达,其可能通过调节其下游基因VEGF表达参与胃癌的血管形成、浸润和肝脏等远处转移。     

针刺联合药物全身麻醉对老年髋关节置换术的影响

目的：观察针刺联合药物全身麻醉对老年髋关节置换术的影响。方法：选取拟行髋关节置换术100例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组给予单纯药物全身麻醉,研究组给予针刺联合药物全身麻醉。比较2组术前、术后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）评分及术后不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平;比较2组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后不良反应发生情况。结果：2组拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后MAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组HR水平在术后拔除导管前5 min、拔除时、苏醒后均低于对照组（P<0.05）。研究组手术期间丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量及术后不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：老年髋关节置换术中运用针刺联合药物全麻,可有效减轻患者术后疼痛,降低术中局麻药物使用剂量,不良反应少。     

应用信息-知识-信念-行为模式对代谢综合征农民患者健康教育的体会

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指腹部肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯以及高密度脂蛋白降低等多种危险因素在同一个体内集结的状态,其不良后果是导致心血管疾病。近年来MS的发病率不断升高,严重威胁人们的身体健康。     

母乳喂养——婴儿保健的最佳途径

婴儿期营养不良可造成多种影响身体和智力发育的营养不良性疾病，如贫血、佝偻病等，并且可导致抗病能力低下，据世界卫生组织统计每年大约有200万儿童死于营养不良和与此相关的疾病，如消化系统、呼吸系统疾病。充足的营养直接关系到新生儿的健康素质，而最符合婴儿生长发育的营养物质就是母亲的乳汁。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗小儿肾病综合征的疗效与不良反应。方法回顾性分析小儿肾病综合征的临床资料,甲强龙组(28例)与泼尼松组(24例),分别予甲强龙冲击与泼尼松诱导缓解,两组尿蛋白转阴后继以口服泼尼松维持及减量常规治疗1～2年。观察两组患儿的疗效与不良反应。结果甲强龙组达完全缓解时间(7.48±1.09)d明显短于泼尼松组(9.65±2.32)d(P0.01),完全缓解率(68.4%)及总缓解率(93.1%)均明显高于泼尼松组(P0.01)。甲强龙组治疗1周内不良反应总发生率(50.0%)明显高于泼尼松组(20.8%),治疗3个月时腹部皮下脂肪厚度低于后者。结论甲强龙冲击治疗小儿肾病综合征起效较快,中期不良反应稍低于常规泼尼松治疗,但冲击治疗期间不良反应较多。     

悬吊法低位小切口甲状腺切除术的手术配合

甲状腺疾病多发于女性,传统的甲状腺手术需在颈部留下较长的手术瘢痕,给患者造成一定的心理压力[1].1996年,Gagner等成功完成世界首例腔镜甲状旁腺部分切除术,1997年,Huscher等完成了首例腔镜甲状腺大部切除术,开创了颈部腔镜外科的里程碑[2]..