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1.
创伤性休克的液体超负荷分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨创伤性休克患者发生液体超负荷的原因和治疗方法。方法 总结存活时间超过24h的286例创伤性休克患者,对休克纠正后出现全身性水肿患者进行分析,比较存活与死亡患者在伤后第1~8天的液体出入量。结果 286例创伤性休克患者中,出现水肿者262例(91.6%),存活232例(88.5%),死亡30例(11.5%)。死亡组的液体入量明显多于存活组(P〈0.05),液体出量则显著少于存活组(P〈0.05或P〈0.01)。存活组在伤后第4、5天出现液体负平衡即液体出量大于液体入量600~700mL(P〈0.05),而死亡组未出现液体负平衡现象。结论 创伤性休克的抢救过程中容易造成液体超负荷,液体出量增加甚至出现液体负平衡现象,预示着病情好转,此时只要生命体征稳定即可,不宜过分强调出入量平衡而大量补充液体。 相似文献
2.
目的:总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会。方法:回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法。结果:全组完成LC89例,中转7例。中转者包括Mifizzi综合征Ⅰ型1例;Ⅱ型2例;胆囊管与胆总管汇入过低者1例;胆囊管开口于胆总管后壁1例;胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例;胆囊管与胆总管共用一侧壁,并行约2cm1例。结论:重视胆囊三角区结构变异的处理,有助于提高LC的成功率,减少LC并发症。但对结构辨不清或分离极为困难的病例,应果断中转开腹。 相似文献
3.
大鼠实验性肺损伤肺组织中TNF-α和IL-8浓度的动态变化 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察腹腔感染时肺组织中肿瘤坏死因子菌α(TNF—α)和白介素-8(IL-8)的变化,探讨其作用机制。方法 采用大鼠盲肠结扎并穿孔造成腹腔感染。分别在0、24、48、72、96、120h处死一组大鼠,检测肺毛细血管通透性,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析,检测血浆、肺组织和BALF的TNF-α和IL-8的含量。结果 肺毛细血管通透性和BALF的中性粒细胞百分率逐渐增加,时间越长越明显。血浆、肺组织和BALF的TNF—α、IL-8逐渐增加,肺组织和BALT的TNF-α、IL-8分别显著相关,两者分别与血浆的TNF-α、IL-8无明显相关性。结论 TBF-α和IL-8在腹腔感染的早期阶段就参与了肺的炎症反应,检测BALF的TNF-α和IL-8可早期发现肠源性肺损伤。 相似文献
4.
患者,女,78岁。因血压升高3 a,左侧肢体乏力2 d入院。经头颅CT检查,明确诊断原发性高血压Ⅲ级、脑梗死。给予卡托普利口服,胞二磷胆碱注射液0.75 g、三七总苷注射液(商品名:血塞通)500 mg,分别加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注等治疗。第5天起患者出现发热,最高38.3 ℃,增加补液,余未作特殊处理。第6天患者胸部出现皮疹,并迅速增多,遍及全身,以上半身明显。停所有用药,予地塞米松静脉推注、炉甘石洗剂外用。但皮疹仍逐渐增多,遍及全身,部分融合成片,表面可见水泡形成。皮肤科专家会诊明确大疱性表皮松解坏死型药物疹,考虑三七总苷注射液致变态反应可能性最大。予氢化可的松(400 mg·d-1)、丙种球蛋白(10 g·d-1)、清蛋白(10 g·d-1)及维生素C(4 g·d-1)等治疗,并抽吸水泡内渗出液。新生皮疹减少,皮肤破损处开始结痂。第10天起,患者全身表皮不同程度剥脱。半个月后,皮疹完全消退,新表皮形成。恢复卡托普利口服、胞二磷胆碱静滴,未有皮疹产生,故确定此严重药物疹为三七总苷注射液所致。 相似文献
5.
带蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床应用 总被引:3,自引:2,他引:3
目的:报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法:在10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上,解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围,设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复腘窝、髋关节周围软组织缺损6例。结果:股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉、穿动脉和腘动脉后侧穿支的升皮支,并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤。皮瓣5例全部成活,1例皮瓣远端少量坏死,换药后愈合。经12~44个月随访,皮瓣无破溃,膝、髋关节功能活动良好。结论:股后皮神经营养血管岛状皮瓣转位是一种修复腘窝、髋关节周围软组织缺损良好的方法。 相似文献
6.
7.
目的探讨冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的影响。方法冠心病患者60例和健康体检者30例,测定其ADMA、Hcy、NOS和NO以及血糖、血脂等。结果冠心病组和对照组的ADMA分别为(1.30±0.58)μmol/L和(0.57±0.18)μmol/L、Hcy分别为(31.53±13.26)μmol/L和(20.98±6.39)μmol/L、NOS分别为(5.06±1.82)μ/mg蛋白和(7.03±1.37)μ/mg蛋白、NO分别为(2.56±0.95)nmol/L和(4.21±1.12)nmol/L,两组之间的差异显著(P<0.01)。经相关分析,NOS和NO分别与ADMA和Hcy呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者ADMA和Hcy显著增高,NOS活性降低和NO水平下降与ADMA和Hcy增高有关。 相似文献
8.
目的 研究登岛及登岛后处于防御的远岸岛礁部队如何利用常见的海洋和岛礁生物来侦检化学毒剂。方法 利用作战海区常见的海洋生物与化学毒剂或染毒的海水接触后 ,某些动物的器官、生理反应及植物的颜色变化来侦检毒剂。结果 硫芥染毒海水浓度为 5 0~ 75 0mL·L- 1,VX浓度为 15~ 30 μg·L- 1时 ,海洋动物如弹涂鱼、鲻鱼、安氏白虾、杂色龙虾、招潮蟹、相手蟹及海蛇尾在不同时间出现中毒症状并死亡。海洋植物如绿藻门的浒苔、石莼和褐藻门的海带和蓝藻等 ,岛礁植物仙人掌、马鞭草等和木本的麻风桐等叶及花对硫芥、路易氏剂、硫路混合毒剂较敏感 ,可出现不同的颜色变化和枯萎。结论可用常见的动物和海洋、岛礁生长的植物对可疑染毒样品进行生物学鉴定 ,初步判断敌方是否用毒和毒剂种类 相似文献
9.
10.