不同镇痛方式对剖宫产术后哺乳的影响

目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）对哺乳的影响，寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例，分为硬膜外组和静脉组，各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样，用荧光偏振免疫法（FPIA）测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组，差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响，是安全可靠的。     

空气灌肠电视透视对急性结肠梗阻的辅助诊断

为探讨X线电视（TV）透视下空气灌肠对拟诊为急性结肠梗阻患者的辅助诊断价值，　笔者选取无腹部手术及腹膜炎病史、肛查为阴性、腹部立位片提示急性结肠梗阻的患者48例。在X线TV透视下经Foley双腔导尿管注入压力为60~80mmHg的空气，然后观察空气影像。结果示42例空气影像在结肠不同部位受阻，手术均证实为结直肠癌梗阻;其中38例（90.5％）肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致。3例为小肠梗阻。2例横结肠癌并发肠套叠。1例乙状结肠扭转。提示空气灌肠X线TV透视有利于急性结肠梗阻的定位诊断，对结肠套叠及扭转有相对的定性诊断价值。该方法操作简单、安全、实用。     

320例呕血患者病因分析

呕血是上消化道出血的典型症状,是临床常见且严重的上消化道出血方式。常见于门脉高压食管静脉曲张患者,但非门脉高压性呕血病因也不少。为加深对呕血病因的认识,我们总结分析了我院1998至2 0 0 2年间32 0例呕血病例,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择①呕血为其首发且是主     

义诊血压检测看农村高血压患病现状

高血压与心脑血管病的发病率、致残率、死亡率密切相关.目前我国有近1.6亿高血压患者,患病率高,但发现率、治疗率、控制率低.笔者通过义诊对农村高血压患病率的调查发现,由于城乡差别,影响了农村地区高血压的预防、诊断和控制.并对解决这种现状的有效措施进行探讨.     

Mallory-Weiss综合征19例临床分析

Ｍａｌｌｏｒｙ -Ｗｅｉｓｓ综合症是指剧烈呕吐和腹内压骤然升高等因素导致食管下段和胃贲门部黏膜撕裂而引起的上消化道出血为主的一组症侯群。它是造成上消化道出血的重要原因之一 ,约占上消化道出血的 8%左右〔1〕,但随着我国酗酒者的增多及内镜的广泛使用 ,在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。现将我院 1999～ 2 0 0 1年间 19例Ｍａｌｌｏｒｙ-Ｗｅｉｓｓ综合症患者的临床资料总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　患者男 17例 ,女 2例 ,男女之比为 8 5∶1。年龄为 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5 8岁。职业 :农民 3例 ,工人 7例 ,…     

病案书写引起医疗纠纷的原因及对策

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗,科研、教学、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。随着医学科学的发展和人们对医疗质量自我保护意识的不断提高,病案无疑将愈来愈引起人们的重视和关注。在依据病案     

病毒性脑炎并急性横纹肌溶解症一例

【病例】男,31岁。因意识障碍、抽搐10小时入院。10天前有上呼吸道感染史,表现为发热、咳嗽,治疗后好转。入院前10小时家属发现患者呼之不应,不省人事,伴频繁抽搐及尿、便失禁。既往有慢性乙型肝炎、肝硬化病史。查体:体温38·4℃,血压110/62mmHg。浅昏迷,双瞳等大、等圆,直径3mm,光反射灵敏,口角无歪斜,四肢肌张力高,腱反射(3 ),针刺肢体有躲避反应,颈抵抗,克氏征阴性,双侧病理征阳性。心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,未见蜘蛛痣及肝掌,膀胱充盈到脐。查血白细胞31×109/L,中性粒细胞0·931,淋巴细胞0·041,单核细胞0·028,血红蛋白170g/…     

石菖蒲与薤白治疗支气管哮喘有效

分别通过石菖蒲与薤白的性味归经、前人的相关论述、现代药理研究成果，并结合临床病例，提出前述两种药物在治疗支气管哮喘方面的独特疗效，应引起重视。     

改进药品包装刍议

药品包装是一个多元载体,不仅直接影响药品质量,而且是宣传药品、推销药品的重要手段。一个好的包装能够提高患者对整个药品的认知接受程度,进而提高对整个治疗的顺应性。笔者结合我国目前药品包装的现状,提出改进药品包装的一些建议,供同行商榷。1药品的最小销售包装 目前,我国仍有部分药品(特别是片剂、散剂)最小销售包装装量过大,在临床使用过程中不可避免地存在着二次分装的问题,而二次分装在药品分装环境、再次包装材料、分装后的药品标示等方     

新生儿外周动静脉同步换血疗法的临床应用

目的总结换血疗法在儿科临床应用的经验。方法对20例患儿换血疗法进行分析。结果换血前后总胆红素均明显下降，下降率为58％。结论动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法。