加压疝气带治疗婴儿脐疝临床观察

目的探讨使用加压疝气带治疗婴儿脐疝的新方法.方法120例婴儿脐疝患儿,男68例,女52例,随机分为两组.治疗组(n=60)采用加压疝气带治疗.对照组(n=60)采用普通疝囊带治疗.1个月为1个疗程,治疗周期为3个月.两组效果进行比较.结果3个月后,对照组有50例治愈,治疗组60例患儿全部治愈.经卡方检验,P＜0.05,差异有显著性.结论加压疝气带固定牢固可靠,有堵住疝环及腹肌缺损处的双重效果.值得临床推广.     

院前急救的护理体会

随着急救医学的发展，院前急救作为抢救患者的第一环节尤为重要。下面就笔者所参加的院前急救谈一下护理体会。 1院前急救对护士素质的要求 院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识，过硬的操作技能，良好的心理素质及身体紊质。院前急救患者大多是危重患者，首先，如果技术操作不过硬、不熟练，会延误抢救时机，或无法实施急救；再次，护士要有良好的心理素质，意外伤害、交通事故的现场有时是很惨烈的，如果护士没有良好的心理素质、自乱阵脚，则会延误急救时机；最后，护士要有很好的身体素质，出诊就要搬运患者，如果身体条件较差，搬运患者就成为困难，也会造成治疗不及时的后果。     

医疗费用"零增长"对医院的影响

近年来，群众“看病难”、“看病贵”的问题日益突出，社会各界反应强烈。卫生主管部门在巨大的社会压力面前，采取了一系列改革措施，如“药品收支两条线”、“药品集中招标采购”、“医药分离”等，但对控制医药费用的过快增长收效甚微。2005年初，福建省卫生厅制定了《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长的意见》（以下称《意见》），规定了全省县以上公立医疗机构分两个阶段对“每门诊人次收费水平”与“出院者平均费用”进行控制：第一阶段2005—2006年实行零增长；第二阶段2007年以后实行控制增长，即增长幅度不得高于当地城镇居民人均可支配收入的增长幅度。《意见》强化了政府监管职能，第一次从宏观上对医疗费用进行控制，但同时也势必会对公立医院的发展和经营产生重大的影响。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

腰-硬膜外联合麻醉不良反应探讨

腰麻-硬膜外联合麻醉,具有起效快、镇痛完全、肌松效果好、麻醉可控性强、便于术后硬膜外镇痛等优点。但操作技术水平要求高,不良反应相对多,因此临床应用既要发挥其优点,更要克服其不良反应。我院自1999年开展腰-硬膜外联合阻滞联合麻醉共460余例,所见不良反应探讨如下。1穿刺     

麻醉期间支气管痉挛1例报告

麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变.     

中西结合治疗股骨髁上骨折附28例疗效分析

目的:探讨应用锁定钢板固定、植骨、结合中药内服、外洗治疗股骨髁上骨折疗效.方法:股骨髁上骨折切开复位后锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、中药内服、外洗.结果:骨折全部愈合,未出现骨不连/延迟愈合,无膝关节僵硬、创伤性关节炎.结论:股骨髁上骨折采用锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、术后中药内服外洗,疗效肯定,并发症少,是治疗股骨髁上骨折的良好方法.     

外伤性跟腱外露的治疗体会

目的探索修复跟腱外露创面的最佳治疗方案。方法对28例根据跟腱外露创面的大小、位置,分别采取局部随意皮瓣、跟外侧皮瓣、足内侧皮瓣、足背皮瓣、外踝上逆行皮瓣修复。结果皮瓣成活良好,创面一期愈合,效果良好。结论尽量采取简单、损伤小的方法,修复跟腱外露创面,最大限度修复跟腱的功能。     

混合支付方式是新型农村合作医疗的合理选择

新型农村合作医疗是筹资水平低、覆盖面广的一种农村医疗保障制度，选择合理最佳的支付方式，对于最大限度地实现新型农村合作医疗的目的，促进新型农村合作医疗的可持续发展具有极其重要的意义。     

药房托管不能一托了之

药房托管是指医院通过公开竞标方式，在所有权不变的前提下，有偿地将药品的经营管理权委托给药品流通企业，以有效地规范药品的购销行为，从而降低医药费用的一种医药管理新模式。药房托管是针对药价虚高和处方回扣设计的，因而这一措施在南京等地试行后，博得了政府、市民的一片叫好声，媒体也给了积极的评价。但医疗行业的特殊性，决定了单凭药房托管不能彻底解决药价虚高和处方回扣问题。