跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨解剖型锁定钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效。方法2010年06月~2014年03月对23例26足跟骨关节内骨折采用切开复位跟骨解剖型锁定钛钢板治疗。患者平均年龄36.4岁(28~59岁);按Sander[1]分型Ⅱ型14足Ⅲ型9足Ⅳ型3足。采用外侧扩大L切口,跟骨解剖型锁定钢板固定。结果术后4~31个月随访患者,平均15个月。按照Marylan[2]的标准评价足部功能院优16足,良6足,可3足,差1足优良率84.6%。结论跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

股骨粗隆间骨折的手术方式选择

目的探讨各型股骨粗隆间骨折内固定的选择及其疗效。方法对89例股骨粗隆间骨折,根据改良Ewans分型,结合骨折的粉碎程度及骨折线方向分别选用股骨近端解剖型锁定钢板固定37例,伽马钉固定52例。结果 术后随访6～18个月,平均13个月,全部骨性愈合,平均愈合时间4个月,根据黄公怡等髋关节评定标准:优69,良13,中5,差2,优良率92.1%(82/89)。结论股骨近端解剖型锁定钢板适用于稳定性骨折,伽马钉适用于不稳定性骨折。     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内粉碎性骨折切开复位、解剖钢板内固定的方法、效果及跟骨骨折手术的并发症及对策。方法对46例52足跟骨粉碎性骨折,波及跟距关节,出现跟-结节角变小、关节面移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位加跟骨解剖型钢板内固定,植骨或不植骨。按Sanders分类,型32足,型20足。结果骨折复位满意,切口皮肤坏死裂开1例,窦道形成5例;30例34足得到随访,随访时间18～32个月,平均20.1个月,按Kerr足部评分标准,优16足,良14足,中4足。结论切开复位加解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效可靠。     

股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术中并发症及对策

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折术中出现的问题及对策。方法回顾总结28例股骨粗隆间骨折,男10例,女18例,年龄43～85岁,平均68.2岁。按照AO分型,A1:8例,A2:16例,A3:4例。以骨科牵引手术床闭合复位PFNA内固定。结果手术时间75～130 min,平均84 min,出血量85～320 ml,平均145 ml;26例随访,随访时间5～19个月,根据Harris标准,优15例,良7例,中4例,优良率84.6%。术中有5例出现并发症。结论股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短、出血少、固定可靠等优点。     

基于弹性髓内钉与钢板治疗锁骨骨折的安全性及有效性对比

目的:分析对锁骨骨折使用弹性髓内钉与钢板治疗的效果和安全性.方法:选取于2018年1月—2020年6月间盱眙县人民医院的68例锁骨骨折患者,编号随机抽取,分为两组,其中研究组34例(弹性髓内钉治疗),对照组34例(钢板螺钉治疗),对两组的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、住院时间进行对比,并评价两组患者的并发症、生活质量及满意度情况.结果:治疗后研究组VAS评分(2.88±0.59)比对照组低(P<0.05),住院时间(7.69±1.27)d、骨折愈合时间比对照组短(P<0.05),生活质量比对照组优(P<0.05),关节障碍、切口感染、疼痛、神经受损等并发症发生率8.82％比对照组低(P<0.05),治疗总有效率94.12％比对照组82.35％优(P<0.05),患者满意度94.12％比对照组高(P<0.05).结论:与钢板螺钉手术治疗相比,锁骨骨折使用弹性髓内钉治疗,效果显著,且疼痛较轻,并发症低,安全性高,缩短骨折愈合时间、患者的生活质量显著提高,能提高患者的满意度.     

L5~S1椎间融合术对腰椎矢状位参数和邻近节段退变的影响

目的：研究L5~S1椎间融合术对腰椎矢状位参数和邻近节段退变的影响。方法：选取2014年9月—2016年6月因L5~S1椎间盘突出症行L5~S1椎间融合术的患者34例作为研究组、行单纯L5~S1椎间盘突出摘除术的患者120例作为对照组进行回顾性研究。随访期间两组患者术前术后均行腰椎正侧位摄片,测量腰椎矢状位参数包括：腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、L1与S1矢状位垂线距离,并评估邻近节段退变情况。结果：两组患者术后1、2年邻近节段退变发生率比较,研究组比对照组显著增加。术后3个月两组SS较术前显著下降,LL、PT显著增加,L1~S1矢状位距离由正变负,两组间无显著差异。研究组术后2年SS较术后1年显著上升,LL、PT显著下降,L1~S1矢状位距离负值变小,与对照组比较差异有统计学意义。结论：L5~S1椎间融合术后,腰椎弧度减小、腰椎前倾,邻近节段退变的风险增加。     

部分甲母质切除甲沟成形术治疗重症嵌甲症

目的对156例重症复发性甲沟炎病例,采用部分甲母质切除甲沟成形手术治疗,观察远期疗效。方法对选择的病例先控制炎症再行手术,手术按设计要求进行。结果平均经过8个月临床随访,2例复发,经再次手术治愈;4例患处见鱼刺状残甲长出(部分复发),经予剔除,同时处理甲母质残余物后愈,满意率96%。结论手术按严格设计要求进行是治疗并预防手术后复发的关键。     

颈椎前路减压钛网植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路减压钛板联合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用颈椎前路椎体次全切除、钛网植骨融合及钛板固定治疗脊髓型颈椎病28例,术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或MRI扫描检查。结果对患者行12～48个月随访,平均随访28月,植骨于18周完全骨性融合,术后恢复佳,椎间高度未发生丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无脊髓血管损伤,无钢板螺钉折断等并发症。神经功能得到不同程度改善,JOA评分由术前6～10分（平均8.5分）恢复至术后的12～15分（平均13.2分）,优16例,良9例,好转3例,优良率89.3%。结论该术式减压彻底,稳定性好、融合率高及疗效好。     

哈氏棒小切口经上端取棒法的探讨

颈椎骨折常合并有不同程度的脊髓神经功能损伤及颈椎不稳定,对颈脊髓损伤治疗的目的是恢复颈椎的生理解剖关系,重建脊柱的稳定性,防止神经组织的继发性损伤,促进神经功能的恢复,早期无痛情况下的功能康复。2000年8月至2004年8月应用前路槽式减压自体长方体髂骨植骨钛合金钢板固定治疗下颈椎骨折46例,效果满意,总结如下。1临床资料本组46例,均为男性,年龄21~62岁,平均47·3岁。受伤原因:交通事故伤26例,坠落伤20例。骨折部位:C33例,C412例,C516例,C610例,C4、C5同时骨折5例。骨折类型:垂直压缩性骨折4例,屈曲型压缩性骨折23例,过伸型压缩…