轻度偏瘫患者的髋部骨密度探讨

目的 临床所见大量的偏瘫患者发生瘫侧髋部骨折,笔者通过髋部骨密度测定,研究骨折与髋部骨量之间的关系,探讨瘫侧骨折发生率高的原因。方法 我们选择脑卒中患者60例,男性35例,48-78岁,平均年龄67岁,女性25例,48-70岁,平均年龄61岁。病史0.5-17年,平均6年。按其步行能力进行运动分级。另取正常对照60例,男性30例,女性30例,平均年龄64岁。分别用DEXA测定其双侧髋部骨密度值。结果 轻瘫患者中,不论患者有无跛行,其瘫侧髋部骨密度较健侧相比无显著性差异(P>0.05),与同年龄对照组相比亦无显著性差异(P>0.05)。结论 偏瘫患者瘫侧骨折发生率高与瘫侧髋部骨量无关。可能与患者瘫侧运动功能障碍,重心倾向瘫侧,瘫侧肌力减弱,易向瘫侧跌倒有关。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例

患者女,33岁,农民.因右膝关节疼痛8年、右髋部腹股沟区疼痛6年、加重半年于2001年12月入院.起病以来无发热、消瘦,无嗜酒史及糖皮质激素服用史,无外伤史.在外院曾诊断为右股骨头缺血性坏死并于1999年诊断为右髋关节结核后口服抗痨药物半年,因症状无好转自行停药.入院前行走100米后即感右髋疼痛.……     

双Endobutton柔性固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效分析

目的 比较双Endobutton技术与锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法 回顾性分析收治的59例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者资料,按治疗方式不同分为双Endobutton组(观察组)和CHP组(对照组)。对比分析2组围术期指标,疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分及Karlsson评分。结果 观察组手术时间长于对照组,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的术中出血量比较无统计学意义(P>0.05)。术后3天观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组患者术前及术后1周VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、术后1月、术后3月、术后6月Constant-Murley评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月Karlsson评分,优良率为100.00%,对照组优良率为93.93%(P<0.05)。结论 双Endobutton治疗肩锁关节脱位有利于早期肩关节全范围活动,可最大程度达到微创,术后瘢痕小,有较为理想的疗效。     

克氏针固定治疗锁骨骨折261例临床观察

锁骨骨折是临床上常见的骨折，多由直接或间接暴力引起。1998年1月～2007年10月，我院采用克氏针治疗锁骨骨折261例，效果满意。     

牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例分析

目的 探讨成人桡骨远端移位骨折保守治疗的必要性.方法 用牵抖复位法复位,石膏或小夹板外固定治疗成人桡骨远端移位骨折.结果 牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例,用Cooney评分系统进行评价,优良率90.2%.结论 桡骨远端骨折采取保守治疗的方法,疗效较好.     

菱形阻滞加腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：对比观察菱形阻滞加关节腔内注射透明质酸钠（SH）和单纯透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：将64例早中期膝关节骨性关节炎病人随机分为2组,每组32例。治疗组用0.2%利多卡因阻滞液行膝关节菱形阻滞后,再注入玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,共5次。对照组用玻璃酸钠膝关节腔内注射2.5 mL,每周1次,共5次。结果：治疗第5周和治疗后6月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高（P〈0.001）,但治疗组的评分值明显高于对照组（P〈0.001）;治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%（P〈0.001）。结论：关节内注射SH配合菱形阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

老年糖尿病足坏疽截肢16例临床分析

目的：探讨老年2型糖尿病足坏疽的临床治疗及截肢的可行性。方法：分析16例截肢患者的临床资料。结果：16例患者截肢后，并发症均得到了明显的缓解，血糖控制在理想范围，减少了诺和灵的用量或改为口服降糖药，伤口愈合良好，随访半年，均较满意，有3例己安装了假肢，从事了正常的生活及力所能及的工作。结论：截肢是糖尿病坏疽行之有效的方法之一，对老年患者减少合并征，延长生命，提高生活质量具有重要意义，值得进一步探索．