整体化护理病历书写中存在的问题及对策

随着整体护理广泛深入地开展,护理病历已成为医疗文书的重要组成部分,它记载着患者住院期间实施的全部护理过程,起着重要的法律作用.在人们的法律意识不断增强,患者对医疗护理中存在的不足有较多了解的情况下,护理病历书写中存在的问题可以引发不必要的医疗纠纷,因此,提高护理病历的书写质量十分重要.我们检查了266份护理病历的书写质量,分析了普遍存在的问题,提出了解决办法.     

婴幼儿表皮葡萄球菌败血症36例临床分析

本院儿科自 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治婴幼儿败血症 89例 ,其中表皮葡萄球菌败血症 36例 ,经综合治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 1天至 3岁 ,其中新生儿 15例 ,婴幼儿 12例 ,幼儿 9例。发病季节 :夏秋季 2 3例 ,春季 6例 ,冬季 7例。1.2　临床表现　 36例均以发热数天、院外治疗无效而收入院 ,其中入院前病程最长者为 6 0天 ,最短 5天。 2 9例为不规则发热 ,7例为弛张高热。伴有胃肠道症状 14例 ,呼吸道症状 6例 ,中重度贫血 5例 ,中毒性脑病 3例 ,多器官衰竭 1例。1.3　…     

52例脑梗死后合并癫癎的脑电图分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率、致残率很高,梗死后不少患者发生癫癎称之为“卒中后癫癎”。本文将我院2000年2月至2003年2月收治的52例脑梗死并癫癎发作的病例报告如下。     

无症状型甲状旁腺肿物高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对无症状甲状旁腺肿物的诊断价值.方法回顾分析1645例甲状腺查体中发现7例患有甲状旁腺肿物,发现可疑病灶后,进行全面甲状旁腺扫查,结果与血清检查及病理诊断等临床资料综合分析.结果7例甲状旁腺肿物中4例为甲旁腺腺瘤,其中1例合并结甲,1例并部分腺瘤囊性变;1例因可疑甲状旁腺增生进一步检查合并肾功能不全;另2例经穿刺抽液证实为无功能性甲状旁腺囊肿.结论高频超声检查可以较早发现甲状旁腺疾病,可避免进一步影响患者生活质量,是首选的一种可靠检查方法.     

凝血试验质量影响因素的探讨

在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固。为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验。血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要。现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:     

Bobath技术用于早期脑卒中患者康复的疗效观察

近年来，我们对早期脑卒中患者在药物治疗的同时施以早期康复治疗，取得良好效果。现报告如下。     

第1产程潜伏期指导对分娩的影响

目的 :观察规范指导对处于分娩第 1产程潜伏期孕妇的影响。方法 :为处于分娩第 1产程潜伏期的 15 0例产妇讲解分娩知识 ,训练助产动作 ,树立自然分娩信心 ,并动态观察产妇的分娩情况。以条件相同 ,未在潜伏期做指导的产妇 15 0例为对照组。结果 :观察组总产程、第 1产程活跃期及第 2产程明显短于对照组 (P <0 0 1) ,新生儿窒息率、剖宫产率明显低于对照组(P <0 0 1)。第 1产程潜伏期、阴道助产率及产后出血发生率两组差异无显著性。结论 :在第 1产程潜伏期对产妇进行规范指导可以缩短产程 ,促进自然分娩 ,降低新生儿窒息发生率。     

高压氧治疗一氧化碳中毒继发性综合征108例报告

急性一氧化碳中毒患者,约有18%的严重中毒患者从昏迷状态复苏后经1周至3个月几乎完全正常的清醒期,假性痊愈期,出现意识障碍,智能减退症状群.高压氧(HBO)治疗108例,一氧化碳(CO)中毒继发性综合症治愈率100%.CO中毒继发性综合征HBO是唯一有效的治疗方法,而且还可以预防继发性综合征的发生.     

鲁南欣康和肝素治疗不稳定型心绞痛80例疗效评价

目的 :探讨鲁南欣康和肝素在治疗不稳定型心绞痛中的疗效。方法 :不稳定型心绞痛患者 80例 ,随机分为治疗组与对照组 ,观察治疗前后病情的变化。结果 :两组患者治疗后治疗组优于对照组。结论 :鲁南欣康加肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著 ,治疗组总有效率达 95 % ,明显优于对照组     

髋臼骨折57例治疗分析

髋关节是下肢负重的大关节。髋臼骨折是较为严重的骨盆骨折 ,多为严重暴力 ,致伤速度快而造成。髋臼骨折合并脱位是累及关节面的严重创伤 ,多因邻近部位解剖复杂 ,治疗难度大 ,如处理不当 ,常导致创伤性关节炎。 1994年 12月～ 2 0 0 2年 12月治疗髋臼骨折 5 7例 ,效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 4 9例 ,女 8例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折按letowrnel[1] 分型 :前柱骨折 8例 ,后柱骨折 12例 ,后壁骨折 17例 ,横行骨折 6例 ,复杂骨折 14例 (其中T型骨折 3例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横行加后壁骨…