STAT1 - Caspase3信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制分析

目的 分析信号传导子及转录激活子1( STAT1 )-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3( Caspase3 )信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制,以期能为后期临床治疗创伤性股骨头坏死提供指导.方法 采用前瞻性研究方法 ,选取2020年1月至2020年11月期间河南科技大学第一附属医院收治的行股骨头穿刺活检手术及髋关...     

肿瘤骨转移前微环境形成机制研究进展

肿瘤转移前微环境的形成,是转移病灶形成的重要基础,机制复杂,为预防及治疗肿瘤转移增加了困难。肿瘤发生骨转移较为常见,在骨组织中亦存在预转移前微环境,其中主要包括原发肿瘤来源成分、肿瘤细胞动员的骨髓细胞及骨基质等。本文就肿瘤发生骨转移前微环境形成的机制及过程做一综述,为肿瘤的预防和治疗提供参考。     

血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响

目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响.方法:选取我院 2020 年 8 月至 2022年 5 月 102 例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51).常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况.结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性.     

关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射对半月板损伤的治疗效果分析

目的:分析关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射对半月板损伤的治疗效果.方法:选取本院 2021.年1 月至 2022 年 6 月间收治的 98 例半月板损伤病人作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组 49 例.对照组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗;观察组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗和透明质酸腔内注射治疗.分析对比两组的临床疗效、膝关节功能、疼痛程度以及白介素 17(Interleukin;IL-17)、脂联素、IL-6 水平.结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的Lysholm评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后 1 m、术后 3 m、术后 6 m各时间点的视觉模拟评分量表(Visual analogue scale;VAS)评分均比对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组的血浆和关节腔中的IL-17、IL-6 水平均显著低于对照组,脂联素水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射可显著提高半月板损伤患者的临床疗效,缓解疼痛,改善膝关节功能,降低炎性反应.     

可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄的效果

目的 探讨可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄患者的效果.方法 选取2018年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的105例腰椎管狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组(56例)与对照组(49例).研究组患者接受可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术,对照组患者接受开...     

腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨腰丛复合坐骨神经阻滞对老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术的镇痛效果及对术后康复的影响。方法选取因转子间骨折行PFNA手术治疗的老年患者共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例。阻滞组在术前采用B超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞,对照组采用常规的腰硬联合麻醉。对比两组术中不同时间点［麻醉前(T0)、手术穿刺时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min］的血压、心率以及手术相关指标。对比术后不同时间疼痛VAS评分。比较两组术后下床活动时间和术后负重时间、术后住院时间。对比两组患者术后相关并发症。结果两组在T0的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）对比差异无统计学意义（P>0.05)。对照组在T1、T2、T3、T4的SBP、DBP和HR均显著低于阻滞组（P<0.05）。阻滞组术后2、4、12、24和48 h的疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,且阻滞组术后24 h的舒芬太尼用量也显著少于对照组（P<0.05）。阻滞组首次下床活动时间和术后住院时间显著少于对照组（P<0.05）。阻滞组的不良反应发生率显著低于对照组。结论腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中应用能提高患者术中血流动力学的稳定性,减少患者术后疼痛,促进患者早期康复。     

颈椎病患者的围手术期护理

目前,颈椎病和颈椎间盘突出症的外科治疗手段主要采用前路减压融合固定技术和（或）椎管成形术.2003-11～2005-02我们使用了由Benezech设计的颈椎融合器-钢板一体化系统（PCB）,通过对63例围手术期的护理,效果较好,护理体会如下.     

舒适护理在老年骨折患者中的应用

目的:评价舒适护理在老年骨折患者中应用的可行性和有效性。方法:将46例老年骨折患者随机分为干预组和对照组各23例,对照组进行常规护理,干预组进行生理、心理、环境、饮食、疼痛、功能锻炼及社会支持等舒适护理。比较组患者焦虑程度、并发症的发生率和患者满意度。结果:干预组的焦虑程度、并发症的发生率均明显低于对照组。康复后的满意度明显高于对照组。结论:舒适护理使老年骨折患者获得生理、心理、社会和心灵上的和谐统一,充分体现以人为本的护理理念,是整体护理中个性化的体现,并且是值得推广下去的护理模式。     

胫骨平台骨折58例临床分析

目的 分析胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法 临床多种类型胫骨平台骨折58例采取手术及非手术治疗并对其治疗结果进行评价.结果 58例患者平均随访时间3年6个月,结果按综合评分法进行评价,本组优28例,良21例,可7例,差2例,优良率为84.5%.结论 正确的评估胫骨平台骨折塌陷及劈裂的程度、准确复位、牢靠的固定以及早期功能锻炼、CPM的应用有利于患肢功能的康复.     

施拉姆双向传播理论为基础的“互联网+健康教育”在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的 分析施拉姆双向传播理论为基础“互联网+健康教育”在股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年6月我院收治的股骨颈骨折手术患者102例。采用随机数表字法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规临床干预,观察组采用施拉姆双向传播理论为基础的“互联网+健康教育”干预。比较两组干预前(T0)、干预7d(T1)、干预14d(T2)、干预30d(T3)、干预60d(T4)时点负性情绪、关节功能、舒适度及并发症情况。结果 观察组T1～T4时点汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,观察组T1～T4时点髋关节功能量表(Harris)、舒适状况量表(Kolcaba)评分高于对照组,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 施拉姆双向传播理论为基础的“互联网+健康教育”干预能够缓解股骨颈骨折手术患者的负性情绪,改善关节功能,提高舒适度,减少并发症。