影响椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的术前因素分析

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,分析术前因素为判断患者预后提供一定依据。方法 2013年6月至2016年11月,我科收治多节段脊髓型颈椎病并接受单开门椎管扩大成形术治疗获得随访患者47例,其中男29例,女18例;年龄36～72岁,平均(55.26±9.30)岁。测量患者的颈椎曲度、脊髓信号强度、脊髓受压程度。多元线性回归分析日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分改善率与年龄、病程、颈椎曲度、脊髓信号强度、脊髓受压程度、术前JOA评分的关系。结果 47例患者均获得随访,随访时间14～19个月,平均16.5个月。JOA评分由术前的(9.23±1.18)分升至末次随访时的(13.23±1.66)分,平均改善率为(51.93±19.03)%。改善率与病程、脊髓信号强度、脊髓受压程度之间有直线相关关系。进入逐步回归方程的因素有脊髓受压程度、病程、脊髓信号强度,标准化回归系数依次是-0.224、-0.344、-0.406。结论单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,影响改善率的主要因素是脊髓受压程度、病程、脊髓信号强度。     

静脉注射多巴胺药物时的血管保护

多巴胺作为抢救用药，在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时，应用十分广泛。多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力，增加心输出量、舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多，纠正低血压，改善肾功能。临床工作中发现，长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后，即使穿刺部位无渗漏，皮肤也可先出现发白，继而出现皮肤红肿，局部静脉及组织出现病理性损伤等情况，而且持续12h后，上皮细胞坏死率明显增高。临床观察认为4～8h为相对安全期。我们在临床工作中，为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦，进行了以下保护措施。     

轮流整体护理查房的实施与效果

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的重要方法。随着整体护理工作全面深入开展，传统的查房方式已经不能适应实际护理工作的需要。为此，我们改用轮流整体护理查房，并跟踪调查其对护士的影响和意义。     

急性一氧化碳中毒对肺部损伤的临床观察

急性一氧化碳中毒脑组织受累最常见。但有一部分患者常常出现肺部受累．尤其是昏迷的患者．常因肺部损伤未能及早诊断而影响治疗效果。现将我院2003年至2005年一氧化碳中毒患者出现肺部损伤的X线诊断和临床治疗结果总结如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,病死率极高.2000年2月-2005年6月,本院共收治DNHS患者21例,现报道如下.     

舒适护理在高压氧治疗中的应用

舒适护理(com fort cave)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。1995年,Koleaba提出舒适护理的概念(theory of com fort cave)[1],认为舒适护理应做为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。2003年以来,我院将舒适护理应用到高压氧治疗的患者中,使其在治疗前了解高压氧治疗的全过程,更好地配合治疗。1临床资料2年间,我院高压氧共治疗患者169例,其中男98例,女71例,共计2 006例次,年龄最大92岁,最小2岁…     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十九)——眼肌麻痹

眼肌麻痹(ophthalmoplegia)属眼球运动障碍,眼外肌由动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)这3对眼运动神经支配,麻痹是眼运动神经或眼球协同运动中枢及其联系纤维损害所致。临床上根据这一走行路径上损害部位的不同进行分型:1周围(核下)性眼肌麻痹(peripheralophthalmople     

血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石(附36例报告)

目的探讨血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石的疗效。方法回顾性分析血管钳钝性分离治疗小儿包皮结石的临床资料。结果36例小儿包皮结石全部治愈,无复发。结论利用血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石是一种微创、安全、简单、经济、有效的方法。     

膏药加化疗治疗颈部淋巴结结核200例

1 资料和方法 400例门诊和住院患者,男82例,女318例;年龄2～50岁,其中7～21岁者246例;病程1～24个月;左颈部157例,右颈部145例,双颈部98例;2×2cm左右肿大淋巴结约516枚;伴有肺结核者69例。全部病例均