逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折

目的总结应用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的经验。方法62例(A型42例,C型20例)股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10~18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95%。结论逆行交锁髓内钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

计算机辅助导航热塑膜定位固定骶髂关节脱位的研究

骶髂关节骨折脱位是骨科常见损伤,经皮微创内固定已成为固定骶髂关节的发展趋势。经皮螺钉置入方法具有对软组织损伤小、出血少和感染率低等优点,不足之处是螺钉的误置可能损伤腰骶神经根、髂血管及马尾神经,术中应用放射线定位对人体亦有伤害。本研究应用计算机辅助热塑膜定位     

骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的临床应用

骨盆骨折约占全身骨折的3%[1],骶骨骨折占骨盆骨折的14.0%~45.5%[2],其中累及骶神经者占21%~60%[3,4];骶髂关节骨折脱位也是一种常见的骨盆损伤。稳定的单纯骶骨骨折多行非手术治疗;伴有神经脏器损伤或者不稳定的骶骨骨折及骶髂关节分离可行切开复位内固定治疗。笔者应用自行设     

中国居民骨折发病率流行病学调查设计

随着我国交通、建筑等行业的发展及人口老龄化加剧,导致交通伤、建筑伤和老年骨质疏松性骨折患者快速增加。然而,作为人口大国,我国一直没有自己的骨折流行病学相关数据,发表论文、撰写教科书主要引用国外数据。因此,有必要在全国范围内开展“中国居民骨折／脱位发病率流行病学调查”,建立并完善我国骨折／脱位发病率及危险因素流行病学调查的权威数据库,为科学研究、医疗、预防以及交通、建筑等行业相关政策的制定提供科学数据。本课题组在我国率先开展了全国范围内的骨折／脱位发病率流行病学调查,根据我国地形、气候及社会经济发展状况,在充分论证的基础上,统一设计、培训、实施。该调查将覆盖我国31个省区市（港澳台除外）,按照多阶段分层整群随机抽样抽取51万人,使纳入人群具有良好代表性,目前已完成24万人。现简要汇报如下。     

闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%^[1],由于其解剖结构的特殊性,治疗相对棘手^[2]。近年来,对于跟骨关节内骨折,切开复位内固定已经被大多数学者接受。但是,手术带来的术后并发症也随之增多,有文献报道跟骨外侧切口的皮瓣坏死率达10%⁵0%^[3]。为了避免术后软组织并发症,我科采用闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2014年2月我     

桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素分析

［摘要］ 目的 探究影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素,为预防此类并发症提供证据支持。 方法 回顾性分析手术治疗桡骨远端关节内骨折患者627例的临床资料,查阅电子病历系统、影像系统和检验报告,调取患者术周资料以及检验结果。根据美国疾病防治中心（Centers for Disease Control,CDC）定义感染标准确定是否发生切口感染。采用Logistics回归分析确定影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的危险因素。 结果 观察期内发生切口感染42例,切口感染发生率为6.7%。不同年龄、体重指数、吸烟状态、糖尿病、风湿免疫疾病、骨折AO分型、骨折类型、手术时机、美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、手术时间、术前血红蛋白水平以及白蛋白水平桡骨远端关节内骨折患者术后发生切口感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistics回归分析显示,吸烟、开放骨折GustiloⅡ~Ⅲ型、手术时间>130 min和术前白蛋白水平<35 g/L是桡骨远端关节内术后发生切口感染的影响因素。 结论 这些因素的探究对于评估罹患感染的风险具有重要意义,及时戒烟、合理规划手术流程以减少手术时间、并及时补充营养以减少切口感染风险。     

骨骺部位及其闭合时间与骨折部位及其发病率对应关系的初步研究

［摘要］〖HTSS〗人体骨骺出现及闭合时间因骨骼部位不同而存在差异。在临床中发现,机体受到间接暴力造成骨折时,骨骺接合部的骨折发生率较高,骨骺闭合较晚的部位较临近部位更易发生骨折,且骨折线走形与骺板融合部走形存在一定相关性。本文对全身重要骨骺部位及其闭合时间与骨折部位及其发生率的对应关系进行了初步研究。     

陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合髌骨反转移植修复平台关节面的初步研究

陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合属于创伤骨科治疗难题,本研究首次采用髌骨取骨反转移植的方式治疗陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合的患者1例,术中钻取髌骨中央关节面,规格为高22 mm、直径15 mm的圆柱体,将包含有关节面的圆柱体以关节面朝向股骨内髁的方式植入,髌骨残腔取髂骨填塞,术后影像学检查及临床效果满意。     

股骨颈骨折术中空心加压螺纹钉螺纹部分陷入盆腔成功取出1例报道并文献复习

目的：报道1例股骨颈骨折术中空心加压螺纹钉螺纹部分突入盆腔并成功取出的经验,结合文献复习,对空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的手术原则、注意事项等内容进行归纳总结,为临床医师提供参考。方法：1例股骨颈骨折术中空心加压螺纹钉螺纹部分突入盆腔,将尖端拐弯呈钩状的不锈钢丝插入空心内六角改锥,然后进入空心加压螺纹钉,通过倒钩状尖端钩住螺纹钉并施加适当的牵引力,不锈钢丝钩状尖端抓住空心加压螺纹钉;再以适当的力量牵拉不锈钢丝,逆时针方向转动空心内六角改锥,将其顺利旋出。结果：通过带倒钩的不锈钢丝辅助牵引、内六角改锥反转退钉,成功取出螺纹部分突人盆腔的空心的加压螺纹钉,患者无并发症,骨折顺利愈合。结论：老年患者因骨质疏松,股骨近端外侧骨皮质较薄弱,拧人空心拉力螺纹钉时钉尾易陷入骨皮质;在拧人空心加压螺纹钉的过程中,应在x线透视监视下进行,在最上方的空心加压螺纹钉尾端应安装垫片。