产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

高压氧舱的临床应用及维护

高压氧(HBO)治疗作为理疗和脑唤醒的一种辅助疗法,尤其对某些特殊疾病有其它疗法无法达到的独特疗效.为保证HBO治疗的安全性、实用性和可控性,对HBO舱的使用应有较深入的认识. 1设备结构高压氧舱是按照压力容器规范和高压氧标准设计、制造的综合性的特殊医疗设备.其内部有供患者治疗用的、与外部相通的吸排氧装置,附属设备有空压机、空调机、气水分离器、空气过滤器、贮气罐、汇流排等.控制台有气源系统压力表、测氧仪、对讲装置及监视系统等.加压介质为纯氧和压缩空气,目前大多数多人舱加压介质为空气,称为高压空气舱,但通常把两种加压介质的压力舱统称为高压氧舱. 2临床应用HBO治疗有相当广泛的适应证,在考虑是否使用HBO治疗时,应对患者病情进行全面准确地诊断,在治疗中能否对机体造成不良影响;患者是否有HBO治疗禁忌证;与其它疗法相比疗效是否显著.HBO治疗的机理是提高血氧张力、血氧含量和氧的有效弥散距离.在临床治疗中,HBO舱的工作压力为0.15MPa-0.3MPa.供氧压力0.4MPa-0.5MPa为宜,舱内氧浓度应保持在25%以下.     

喉癌患者气管内插管致气道完全梗阻1例

患男，78岁，以“持续性声音嘶哑半年余，加重1w”入院。半年前，患自觉发声困难，声音嘶哑，渐出现咽部异物感，气喘，痰多不易咳出，呼吸费力，夜间尤甚，无吞咽困难。近1w来，患以上症状加重，平卧时呼吸困难尤甚。CT示：喉部肿瘤侵及声门下区，杓状软骨破坏。查体：T：36．4℃，P：77次／min，R：18次／min，     

外伤性膈疝并肺脾破裂1例

外伤性膈疝合并血气胸多器官损伤者尚属少见。常因症状和体征的互相影响,使诊断比较困难。我院收治1例。报告如下: 患者,男,20岁,1990年4月4日因左胸背三处刀伤2小时而入院。患者诉左胸痛,气促,呼吸困难,左8、10肋、肩胛及胸12棘突各有刀口一处,出血活     

不同骨移植材料修复骨缺损的初步实验研究

目的对比观察不同骨移植材料对兔桡骨节段性骨缺损的修复效果。方法48只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型,随机分为4组,每组12只,A组植入深冻异体骨复合自体骨髓,B组植入深冻异体骨,C组植入自体骨,D组植入新鲜同种异体骨。术后不同阶段分别行组织学、透射电镜及X线检测。结果四组骨缺损均有成骨现象发生,骨生成、骨连接情况A、C组优于B组,B组优于D组;A、C组细胞增生活跃、核呈分裂相、胞质丰富、核膜光整、细胞器丰富,同比均优于B、D组;骨缺损愈合时间A、C组为8-10周,B组为12周,D组骨缺损在术后12周仍未愈合。结论提示兔深冻异体骨复合自体骨髓具有良好的组织相容性及成骨作用,其取代自体骨植骨修复骨缺损具有可能性。     

早期短程尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自1995年4月至1999年3月对收治的急性心肌梗塞(AMI)病例,采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗22例和常规治疗29例进行疗效比较,现报告如下。临床资料一、一般资料:常规治疗组(以下称常规组)29例中,男21例,女8例,年龄37～81岁。溶栓组22例,男18例,女4例,年龄25～78岁,均符合下列条件: 1.持续胸痛超过半小时。 2.至少两个相邻导联ST段抬高>0.2mm。     

高压发生器内灯丝变压器的改装

高压发生器内主要包括高压变压器、灯丝变压器,如用电子管整流的高压发生器还包括整流管灯丝变压器,如果任何一组变压器被损坏,而且又无法购买,就意味着高压发生器的报废。 1变压器我院 1台碎石机,由于某种原因造成灯丝变压器的损坏,本机所用的高压发生器属用电子管整流类,曾经因电子管的损坏又无法购买,将其改用硅柱代替。这次灯丝变压器损坏,也不易购买,我们设想用电子管的灯丝变压器来代替球管灯丝变压器。查阅有关资料,灯丝变压器的次级电压为 12V在左右,功率为 30～ 50W,而电子管灯丝变压器次级的电压为 12V左右,功率约为 100～ 150W,根据以上数据,电子管灯丝变压器可满足球管灯丝变压器的条件。 2 改装的步骤 2.1 改接将高压发生器从油箱抬出,确定球管灯丝变压器,把球管灯丝变压器的初次级断开,选择相邻的电子管灯丝变压器,并将初次级断开,用铜芯线将球管灯丝变压器初级的输入端与电子管灯丝变压器的初级相连接;电子管灯丝变压器的次级直接与球管灯丝变压器的输出端相连接,只确定接在小焦点即可,因为碎石机的 X线部分只是用透视来定位,而不进行摄影,所以只用 1组整流管的灯丝变压器就可满足。 2.2 断端的处理球管灯丝变压器的断端不必处理,只用绝缘套管套入即可;但是,整流管已被硅柱代替,电子管灯丝变压器次级的断端与高压相接,所以对其必须用耐高压的绝缘套管套入并折叠固定,防止放电。整流管灯丝变压器初级的断端,用一般的绝缘套管套入即可。 2.3 测试改接完以后,先不放入油箱内,对各个接线进行检查核对,然后通电测量球管灯丝变压器次级的电压约为 12V,符合灯丝电压的要求,再插入高压电缆,观察灯丝的亮度比较满意,调节控制台上的 mA调节电位器,灯丝的亮度随之变化,证明改装的线路正确。 2.4 训练由于变压器抬出的时间较长,所以把变压器重新放入油箱以后,必须浸泡 24小时,然后给予较低的条件进行透视训练,逐渐增加条件,在额定的条件内进行透视,机器工作正常。 3结果经 1年的使用,机器工作稳定,未出现异常现象。     

下肢手术消毒架的制作

本消毒架在下肢手术术前消毒过程中,可解决抬高患肢、省力及扩大消毒面积等问题。     

SPS550人工肾温度异常报警分析检修

故障现象加水、电开机,恒温指示功能时好时坏.温度指示如较往常延时20～30分钟能转换正常时,透析操作可照常进行到底,如不能转换时,无论延时运行多长时间,均出现持续性低温警示讯号,加热器工作指示灯常亮,透析液旁路,反复调整机后温度微调旋钮和机内温控板(PC4C)上电位器R3,无改变.此时,用温度计从机身左侧A管测温孔测得实际液温已达39.7℃以上,甚至更高,警示温度值与实际温度值反差较大,这显然与正常人机体内环境和透析标准不相符合,整机无法工作.     

颈动脉粥样硬化的超声检查及其临床意义

近年来，随着彩色多普勒超声技术的应用，颈动脉粥样硬化(CAS)与缺血性心脑血管病之间的紧密联系已越来越受到人们的广泛关注，费用低廉、重复性好、无创性的超声检查在CAS的诊断及颈动脉病变治疗的随访研究中具有较高的应用价值。