羟基喜树碱联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期消化系统肿瘤临床观察

目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg.m-2.d-1,加生理盐水500 m l,甲酰四氢叶酸钙100 mg.m-2.d-1,氟尿嘧啶500 mg.m-2.d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期。每5天查血常规1次,同时记录副作用。结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例。结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制。应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广。     

CT定位引导下颅内血肿微创穿刺引流术的应用

高血压脑出血及外伤性颅内血肿系临床很常见的疾病 ,传统清除血肿的方法多采用开颅手术。为了减少颅脑创伤 ,我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,在CT定位下 ,采用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针行颅内血肿微创引流术 ,组织损伤小 ,疗效较好 ,现报道如下。1　材料和方法本组 2 1例颅内血肿 ,其中高血压脑出血 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;外伤性颅内血肿 8例 ,均为亚急性或慢性硬膜下血肿 ,男 6例 ,女 2例。平均年龄 (6 2± 6 .3)岁 (5 4～ 78)。出血量平均 (40± 2 8.8)ml(30～ 12 0 )。采用Somatom EspritCT机 ,对每一例扫描标定血肿最大…     

髌骨骨折治疗方法比较

１９８４年１０月～１９９８年５月，我们采用多种方法治疗髌骨骨折４０２例，随访６个月～１０年，现将常见骨折类型及治疗方法总结如下。１　病例资料　　本组４０２例，男２４９例，女１５３例。年龄１７～８２岁，其中７０岁以上２２人。左２２８例，右１７４例。合并股骨颈骨折１０例，股骨髁骨折３２例。骨折类型：粉碎１７８例，上极１８例，横断９０例，下极１０５例，纵形１１例。开放性骨折３２例，闭合性骨折３７０例。跪地伤２６７例，车祸伤９６例，刀砍伤２１例，其它伤１８例。２　治疗方法手术指征为：无法保守治疗的开放性…     

顺铂联合氟尿嘧啶腹腔、静脉对照治疗消化道癌肝转移的临床观察

肝转移是消化道癌肿常见转移途径 ,1999年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们在省立医院及分院使用顺铂 (DDP)联合氟尿嘧啶 (5 - Fu)腹腔化疗治疗消化道癌肝转移 4 2例 ,并与静脉化疗 4 0例进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　材料　所有的 82例消化道癌肝转移患者均经病理学证实 ,常规行 CT(或B超 )、心电图、血常规、肝肾功能方面检查。入选需符合以下条件 :(1)没有明显肝肾功能异常及心脏疾患 ;(2 )全身情况Karnofsky评分≥ 5 0 ;(3)预计生存期 >2月 ;(4)近 1月内没有接受其它化疗。入选的 82例随机分成两组 ,腹腔化疗组4 2例 ,静脉…     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的 摇前列腺增生患者在腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉两种麻醉方法在经尿道前列腺电切术中的临床观察.方法 摇将缘园例经尿道前列腺电切术患者分为两组:腰硬联合麻醉(悦杂耘粤),连续硬膜外麻醉(悦耘粤);每组各圆缘例.观察这两组患者麻醉前、麻醉后血压、血氧饱和度及麻醉药量、起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉满意度.结果 摇腰...     

肱骨近端骨折43例的外科治疗体会

目的探讨不同手术方法在不同类型肱骨近端骨折患者中的临床疗效。方法对2006年1月~2009年12月在该院治疗且获得随访的43例肱骨近端患者资料回顾性分析,其中男25例,女18例;年龄34~86岁,平均45.8岁。骨折根据NEER分型:二部分骨折16例,三部分骨折21例,四部分骨折6例;其中合并肩关节脱位5例。方法采用闭合或开放复位及交叉克氏针内固定6例,解剖型钢板内固定17例,锁定钢板内固定18例,人工肱骨头置换2例。结果 43例患者均获得随访,随访时间3~20月(平均11.6月);克氏针内固定患者均骨愈合,但有4枚克氏针滑出;解剖型钢板内固定患者16例骨愈合,近端松质骨螺丝钉松动7根,1例出现肱骨头坏死吸收;锁定钢板内固定18例患者均一期骨愈合,尚未发现明显并发症;人工肱骨头置换2例患者肩关节功能恢复尚可。按NEER评分系统:优24例,良13,可5例,差1例。结论肱骨近端骨折不能一概而论用某种内固定适合,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效。     

磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的:探讨MRI在早期类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法:随访至明确诊断为早期RA患者32例纳入研究。所有病例均进行腕关节X线平片和MRI平扫+增强检查,其中15例行MRI动态增强扫描检查,分析X线平片异常征象及MRI异常征象、时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜厚度,并对X线平片和MRI显示的骨侵蚀病灶分别进行计数。结果:32例早期RA患者,X平片仅发现3例骨侵蚀,1例骨质疏松。MRI异常征象包括:滑膜增厚和滑膜炎32例,关节积液18例,骨髓水肿17例,骨侵蚀15例,腱鞘炎21例,滑膜增厚和滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及腱鞘炎均有不同程度强化。15例早期RA动态增强扫描病灶的TIC:2例为快速上升型,12例为上升平台型,1例为延迟上升型。滑膜增厚为(3.5±0.4)mm。MRI对骨质破坏的检出率明显高于X线平片,P<0.01。结论:MRI可反映早期RA的病理改变,对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查,在早期RA诊断中有重要意义;CE及DCE-MRI可评价RA的活动性。     

我院2007～2009年抗高血压药物应用分析

目的了解该院抗高血压药物的使用情况及发展趋势。方法对该院2007-2009年抗高血压药物的品种、金额、用药频度等指标进行统计与分析。结果该院抗高血压药物用药频度和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）销售金额均排在前三位。结论该院最常用的抗高血压药为CCB、ARB和ACEI等,应用情况符合目前的抗高血压用药原则。     

不同标本分离大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解不同来源标本分离大肠埃希菌耐药性特点。方法:对780例标本进行培养鉴定分离出178例大肠埃希菌,其临床感染率约23%,利用自动化分析仪和标准纸片法进行药物敏感试验。结果:临床标本中分离出178例,产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)54例,通过分析得出不同来源标本的大肠埃希菌对阿米卡星、头孢吡肟仍保持较高活性,耐药率小于30%左右。对亚胺培南100%敏感,而氨苄西林、哌拉西林耐药率大于70%左右。结论:随着抗生素的广泛应用及时总结本地区大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律。