基于“治未病”思想探讨PMOP中西医综合防治策略

正常骨代谢骨形成与骨吸收保持动态平衡,妇女在绝经前因孕产、哺乳等原因消耗大量骨钙,绝经后卵巢功能衰退、雌激素水平急剧下降,骨代谢相关细胞因子的表达受到影响,致使破骨细胞数量增加,活性增强,引起骨量丢失,骨质疏松一旦发生,疼痛、骨折便伴随出现,导致生存质量下降,严重者可致残致死,所以其预防比治疗更具意义。本文针对女性骨代谢特点,基于“治未病”思想,从未病先防、既病防变着眼重点阐述PMOP及其并发症的中西医综合防治策略。     

PPH术后并发症的原因及防治

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术,具有手术时间短、疼痛轻、住院时间短、出血少、术后疼痛轻、复发率低及术后恢复快的优点,成为临床治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的常规手术之一,但仍有较多并发症发生,我们回顾近十年PPH的并发症相关资料,现分析如下。     

中西医结合诊治高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂,在诊断、治疗方面均有一定的难度,近年中医传统与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、皮瓣移植、切缝挂线引流等中西医结合综合方法,抗生素的广泛应用,术中注意肛门括约肌的保护,在维持肛门节制功能,减少复发和术后并发症方面取得了长足的进展。但仍未能有效地解决高位复杂性肛瘘一次性手术治愈率低、术后并发症和后遗症多、肛门功能受损和肛门形态破坏严重、疗程长、复发多等问题,仍存在多次手术的现象。要从真正意义上减少复发,保护肛门括约肌,保持肛门形态和功能的完整性,所以有必要研究高位复杂性肛瘘的病因、病理、检查方法和手术方式,改进手术方法。     

阳痿肾阳虚证同证异治浅析

阳痿多辨证为肾阳虚证,一般治疗以补肾为主,但不同疾病所致阳痿疗效不同,故阳痿当同证异治,根据不同疾病导致的阳痿,采用不同治法,不能局限于同证同治,方可获效.     

胃下垂针刺治疗进展及彩超监测的可行性分析

胃下垂（Gastroptosis）是临床常见疾病，严重影响人们的健康和生活。针刺作为祖国医学的一支奇葩，在治疗胃下垂方面积累了较丰富的治疗经验。彩色超声（下简称“彩超”）作为重要的检查手段，是目前活体研究人体形态和功能的重要手段之一，应用彩超来研究针刺效应和疗效观察也取得了明显进展。本文复习有关文献，重点回顾胃下垂的针刺治疗进展，并分析彩超监测的可行性。     

小金丸对前列腺炎性疼痛大鼠前列腺组织COX-2表达的影响

目的:观察环氧合酶2(COX-2)在前列腺炎性疼痛大鼠前列腺组织中的表达变化,探讨小金丸治疗前列腺炎性疼痛可能的作用机制。方法:60只雄性Wistar大鼠,随机取10只用作空白组,与其前列腺腹叶注入无菌注射用水,其余50只注射弗氏完全佐剂(CFA)制备前列腺炎性疼痛模型,术毕3d后,随机分为模型组、塞来昔布胶囊组、小金丸高、中、低剂量组,每组10只。空白组与模型组给予蒸馏水0.1g/(kg·d),塞来昔布胶囊组给予塞来昔布胶囊0.1g/(kg·d),小金丸高、中、低剂量组给予小金丸0.8、0.4、0.2g/(kg·d),以灌胃为给药形式,各级药物灌胃前皆配制为混悬液。各组大鼠灌胃均1次/d,连续给药4周后,断颈处死大鼠,无菌条件下摘除前列腺,10%中性甲醛液固定。免疫组化法并结合图形图像分析系统检测前列腺组织COX-2表达的变化。结果:模型组大鼠前列腺组织COX-2呈强表达,小金丸高、中剂量组及对照组较模型组COX-2表达明显降低(P<0.01),小金丸高剂量组COX-2表达较中、低剂量组降低(P<0.01)。结论:小金丸可抑制前列腺炎性疼痛大鼠前列腺组织COX-2的表达,并可能通过此抑制作用而达到缓解疼痛的目的。     

枳实导滞汤加减治疗肛肠病术后大便不畅的临床观察

目的探讨肛肠病术后大便不畅的原因及有效治疗方法。方法笔者针对肛肠病术后发生大便不畅的原因,应用枳实导滞汤加减与中成药麻仁软胶囊进行随机对照试验。结果治疗组25例患者应用枳实导滞汤加减后,排便的改善及术后整体恢复情况均较单纯服用麻仁软胶囊者好。结论辨证应用枳实导滞汤,能有效改善患者术后肠道运输功能,一方面更针对术后大便不畅的发生原因,另一方面通过辩证加减,患者其他不适症状如疼痛、坠胀、腹胀、纳眠差等也一并得以缓解,故比单独应用成药更可取,同时也证明了中医辨证施治的有效性。     

清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的系统评价

目的:评价清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法:制定高敏感检索策略,全面检索截止2006年6月清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的临床对照研究文献,运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,用RevMan4.2软件完成统计和系统评价。结果:共44篇文献包含5746例患者符合纳入标准。3篇被评为高质量,其余为低质量。Meta分析表明,清热利湿类中药复方优于男康片(RR1.22,95%CI1.10~1.35)、舍尼通(RR1.26,95%CI1.13~1.41);亚组分析显示,该类复方优于前列康(RR1.32,95%CI1.19~1.45)、喹诺酮类抗生素(RR1.34,95%CI1.15~1.57);清热利湿中药对照α受体阻滞剂、普乐安片,以及清热利湿中药与合用喹诺酮类抗生素对照单用该类抗生素比较差异无显著性(P<0.01)。18篇文献报道了不良事件的结局,未见严重不良反应的报道。结论:清热利湿类中药复方在改善慢性前列腺炎症状或体征、生活质量、前列腺液指标等可能优于男康片、舍尼通、前列康和喹诺酮类抗生素。然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低且该类复方使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需更多高质量的随机对照试验。     

中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓

目的探讨中医综合疗法防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法 2008年4月～2010年3月对成都中医药大学附属医院骨科69例老年髋部骨折术后患者使用丹红注射液静脉滴注、中药包熨烫、中药离子导入及注重早期功能锻炼的方法进行预防治疗,观察患者下肢深静脉血栓发生情况。结果 69例患者中,仅4例并发下肢深静脉血栓,发生率为5.8%。结论老年髋部骨折手术前后合理运用中医综合疗法,可明显减少术后下肢深静脉血栓的发生,是一种安全有效的方法。