肩锁关节脱位合并喙突骨折的治疗

肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例较少发生，临床报道也不多，最近我们收治了一组这样的患者，采用切开整复，钩钢板固定肩锁关节脱位，X线透视下空心拉力螺丝钉固定喙突骨折的方法治疗，临床效果满意，现报道如下。     

广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性

目的　研究广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性分布特点 ,并与其它地区人群进行比较 .方法　用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法对 6 2例广东汉族健康绝经后妇女进行维生素D受体基因检测 .结果　广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因频率分布为 :B 37.1% ,b 6 2 .9% ,基因型频率为 :B/B 14 .5 % (n =9) ,B/b 4 5 .2 % (n =2 8) ,b/b 4 0 .3% (n =2 5 ) .结论　广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因多态性分布与其它地区人群的分布不同 .     

严重多发伤早期急救护理

现代多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因起 ,多发伤发生率高 ,伤情既复杂又严重 ,死亡率高。严重多发伤早期急救一般主张按VICSO程序进行。即 :V(Ventilation)通气 ,保持呼吸道通畅。I(Injection)输液抗休克。C(Controlbleeding)控制活动性出血。S(Supervise)多功能监护。O(Operation)手术[1] 。而在抢救过程中规范化、程序化的护理措施 ,能使抢救工作紧张而有序 ,行之有效。快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证。提高早期认识疾病的能力 ,为抢救治疗提供可靠依据。重视心理支持 ,可提高急救护理效应。     

补骨方治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的　探讨应用补骨方治疗膝骨关节炎的疗效。方法　临床应用补骨方和芬必得治疗老年性膝骨性关节炎 6 0例 4周 ,并比较随访疗效。结果　治疗后两组患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高 ,膝关节临床症状明显减轻 ,关节功能显著改善 ,比较具有显著性差别 (P <0 0 1)。经统计学处理 ,两组膝关节日常生活活动评分治疗前后。两组临床资料没有显著差异 (P >0 0 5 ) ,具可比性。结论　补骨方能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状和关节功能。     

小夹板外固定治疗156例桡骨远端骨折的家庭护理指导

桡骨远端骨折的患者,经整复后行小夹板外固定不必住院治疗,可回家休养。但是对于用小夹板固定的观察护理仍然十分重要。患者家属如不了解小夹板使用后哪些情况是正常的、哪些情况不正常、应注意些什么,势必会给患者带来不良的后果。因此对于桡骨远端骨折后应用小夹板固定的患者,正确的家庭护理指导必不可少。     

HPLC法测定骨棱外洗颗粒中大黄素的含量

目的:测定骨棱外洗颗粒中大黄素含量.方法:HPLC法,色谱柱:C18柱,流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(85∶ 15),检测波长254 nm.结果:该法的线性范围为0.12～1.92 μg,r＝0.9999,平均回收率为97.5%,RSD＝2.29%(n＝5).结论:本法简便、准确、重现性好,可作为棱外洗颗粒中大黄素的含量测定方法.     

脑卒中早期康复治疗的临床研究现状

从早期康复治疗的机制、时机、治疗方法、疗效及经济评价几个方面对脑卒中后早期康复治疗现状进行综述,敦促医务人员树立早期、综合康复治疗的意识,把握治疗时机,选择最适合患者病情的综合治疗方式。     

误诊误治致月骨陈旧性脱位41例分析

月骨脱位是临床漏误诊率较高的腕骨损伤，诊治有一定困难，如何早期诊断和治疗一直是骨科领域及手外科的重要课题之一。本文对我院1985年～2003年收治的41例因误诊误治导致的陈旧性月骨脱位作一回顾分析，对其治疗方法、误诊误治原因及减少误诊误治的有效途径进行探讨。     

奇穴特效针法与常规针法治疗肩关节周围炎改善疼痛及功能障碍的效果比较

目的:观察针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能的影响,并与传统针法进行比较。方法:选择2004-01/12在解放军广州疗养院颈肩腰腿痛中医特色疗法专科门诊及广州中医药大学第三附属医院骨科门诊就诊的肩关节周围炎患者115例,均符合《实用骨科学》中的诊断标准,随机分为治疗组80例,对照组35例。治疗组采用奇穴特效针法,取穴以左有病而右畔取,头有病而脚上针为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关,配穴四肢或地皇。针法采用倒马针法、再配动气针法、削骨针法。对照组主穴取肩三针或肩骨禺、肩、肩,配穴取巨骨、曲池、合谷等,常规取穴,常规针法。两组均每天治疗1次,留针30min/次,每次治疗前后分别行疼痛程度(用0～10的数字进行量化,0对应无痛,10对应无法忍受)和肩关节运动功能(5级分类,0分为功能无限制,4分为严重限制)评估,1个疗程(5d)后进行综合效果评定,显效为肩痛显著缓解,肩关节运动功能提高2分以上。结果:进入结果分析治疗组和对照组分别保持为80和35例。①疼痛评分:1个疗程后治疗组评分显著低于对照组犤(0.80±0.56)分,(2.25±0.44)分,(t=13.62,P<0.01)犦。②肩关节运动功能评分:1个疗程后治疗组评分显著低于对照组犤(0.75±0.61)分,(1.97±0.45)分,(t=10.68,P<0.01)犦。③显效率:1个疗程后治疗组显著高于对照组犤92.50%,34.29%,(χ2=43.75,P<0.01)犦。结论:与传统针刺疗法相比,奇穴特效针法治疗肩关节周围炎可以明显缓解疼痛、改善肩关节运动功能、提高干预效果,其原因可能与奇穴特效针法重视整体观念,能集中定向冲击病灶有关。     

不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的效果

目的 比较不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的临床效果及安全性.方法 择期行下肢或髋部手术的老年患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄66～85岁,随机分为罗哌卡因1,2,3组(R1,R2,R3),分别在蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因7.5,10,15 mg,容量均为2 ml,不足时以自身脑脊液稀释.记录感觉阻滞的起效时间、最高平面及达最高阻滞平面的时间;记录运动阻滞的起效时间、最大运动阻滞程度和Bromage恢复至0的时间;记录给药后低血压、心动过缓等的发生率.结果 3组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05);最高阻滞平面R3组明显高于R1和R2组(P＜0.05);达到最高阻滞平面的时间3组间差异无显著性(P＞0.05).运动阻滞的起效时间3组间差异无显著性(P＞0.05).Bromage恢复为0的时间R3组＞R1组＞R2组(P＜0.05);运动阻滞程度R3组高于R1和R2组(P＜0.05).R1组无1例低血压或心动过缓;R2组有2例发生低血压;R3组有8例低血压,5例心动过缓;3组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 罗哌卡因可安全用于老年患者腰麻,推荐剂量为10 mg.