中药外洗治疗经验探析

笔者根据中医外治理论,在临床用中药外洗或灌肠治疗治疗皮肤疾患,风湿关节疾病,以及结肠炎等,均取得较好的疗效.并指出临床要根据中医理论,灵活辨证处方,应用外洗疗法,有直达病所,收效奇特之优点,值得推广研究.     

中风急症候研究与问题探讨

目的：探讨中风急症患者的证候分布。方法：对249例中风急症始发状态患者进行了中风辩证量化诊断调查。结果：本病急性期证候分布概率以血瘀证最高（64．66％）,其次为风证（62．25％）、痰湿证（47．79％）、火热证（30．12％）、气虚证（25．70％）及阴虚阳亢证（18．88％）。证型组合形式复杂,计54个类型。脑出血者以3证组合居首,2证次之;脑梗死则与之相反。证候组合规律以风瘀同时存在最多（40．56％）,其次为风痰（35．34％）、痰瘀（31．73％）及风火（16．47％）;3证组合依次为风痰瘀（19．68％）、风火痰（8．03％）和风火瘀（7．23％）;4证与5证组合以风火痰瘀最高,两者共占7．23％。证候得分均值与疾病性质、病灶大小关系密切。结论：用统一中医辩证量化诊断标准探讨中风急症病理病机,并对重视早期量化诊断问题提出了建议与处理办法。     

急性脑梗死患者血浆内皮素胰岛激素水平及与中医证候量值的关系研究

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)患者始发状态证候量值评分与内皮素 (ET)和胰岛激素的相关关系。方法 :1对 338例 ACI始发状态患者进行了中风辨证量化诊断调查 ;2采用放射免疫分析 (RIA)法检测 2 6 6例ACI患者血浆 ET、胰岛素 (INS)和胰高血糖素 (GL U)的变化 ;3分析评分与指标之间的相关关系 ,并与 30名正常健康人组作对照。结果 :1痰湿证量值与 ET含量关系最为密切 (r=0 .72 ,P<0 .0 1) ,其次为风证、火热证及血瘀证 (r=0 .38～ 0 .4 6 ,P均 <0 .0 1) ;2气虚证与阴虚阳亢证则无此变化 (r=0 .14～ 0 .16 ,P均 >0 .0 5 ) ;3各证候 ET水平与健康对照组比较 ,差异均非常显著 (P均 <0 .0 1) ;4风证、火热证、痰湿证及血瘀证量值评分与血浆 INS、GL U水平呈高度相关 (r=0 .33～ 0 .5 7,P均 <0 .0 1) ,与阴虚阳亢证呈显著性相关 (r=0 .2 1,P<0 .0 5 ) ;与气虚证无关 (r=0 .13,P>0 .0 5 ) ;5 ACI患者血中 INS及 GL U水平显著高于健康人组 (P均 <0 .0 1)。结论 :ET、INS和 GL U参与了 ACI中医证候的发生与发展过程 ,其变化特点与中医病因病机相符合 ,ET并成为 ACI的脑病理基础之一。     

急性脑梗死患者血清应激激素、免疫细胞因子与中风病类的关系研究

目的：探讨急性脑梗死（ACI）下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴激素及免疫细胞因子水平与中风病类之间的变化关系，以阐明其发病机理。方法：采用放射免疫分析法（RIA）和免疫放射分析法（IMRA）分别对266例ACI患者进行促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）、肿瘤坏死因子（TNFα）、IL－6白细胞介素6（IL－6）入院时血液检测，分析其在中风病类中脏腑、中经络者中的变化特点，并与60位年龄相仿健康人作对照。结果：ACI者HPA轴激素和免疫细胞因子含量中脏腑者显著高于中经络者（P＜0．01），中经络者又显著高于健康人对照组（P＜0．01）。结论：CRH、ACTH、CS、TNFα与IL－6参与了ACI病理发生发展过程，测定其动态变化可作为判断中医中脏腑、中经络患者病情程度、预后、转归及疗效评定的客观指标。     

急性脑梗死始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络功能指标水平的相关性探讨

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络 (NEIN)功能指标水平的相关关系 ,提出微观辨证量化意见。方法 :对 338例 ACI患者进行了证候量化标准调查 ,测定了 2 6 6例患者血清下丘脑垂体肾上腺皮质 (HPA)轴激素与免疫细胞因子 ,并与健康人 (30名 )作比较。结果 :1风证、火热证、痰湿证、血瘀证评分量值与 NEIN指标促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH )、皮质醇(CS)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )水平均呈正相关 (r=0 .19～ 0 .81,P均 <0 .0 1) ,其中风证r=0 .2 5～ 0 .81(P均 <0 .0 1) ,火热证 r=0 .35～ 0 .76 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,痰湿证 r=0 .31～ 0 .79(P均 <0 .0 1) ,血瘀证 r=0 .19～ 0 .4 3(P均 <0 .0 1) ;2气虚证量值与 CRH、ACTH、CS、TNFα呈正相关 (r=0 .2 1～0 .2 6 ,P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;3阴虚阳亢证评分量值除与 CS(r=0 .35 ,P<0 .0 1)呈正相关外 ,余各项无明显关系 (P>0 .0 5 )。结论 :1HPA轴激素和细胞免疫因子与 ACI的发生、发展有重要关系 ;2 NEIN功能多指标综合分析 ,有助于中医对 ACI始发状态证候的判别 ;3提出微观辨证新指标与量化意见 ,供参考。     

RF与圆柱状骨笼椎间融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱临床并非罕见 ,对其治疗既往多应用游离椎弓切除减压 ,以椎弓根螺钉系统复位固定 ,同时用碎骨条植入横突间或椎体间融合 ,然临床并发症较多 ,少数病例术中复位良好 ,但术后却发生螺钉断裂、拔出及松动或滑脱的椎体复位后再滑脱 ,造成手术失败。基于上述问题 ,我们采用后方入路椎体圆柱状骨笼椎间植骨融合同时行ＲＦ系统复位固定 ,临床应用 6例 ,有效解决了上述并发症 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均 33岁。病程最短 9个月 ,最长 2 2年 ,平均 4年 3个月。均有腰痛和神经痛 ,其…