双侧股骨头病理性骨折1例

患,男,43岁。囚双侧髋部疼痛3年先后2次住院。第1次住院是1996年10月22日。患诉近2年来无明显诱因双侧髋部疼痛,行走时加重,休息时减轻,兀发热,局部兀红肿现象,在当地以“风湿”治疗,用药不详,人院前1个月髋部疼痛加剧,右下肢不能伸直和下地行止,在当地治疗不见好转,来门诊摄X线片诊断为右股骨头骨折收住院治疗。检查：T36．5℃,P82次／min,R20次／min,BP14／11kPa,一般情况好,发育正常,心肺无异常,肝脾不大,右下肢不能伸直,髋关节活动受限,     

切开复位固定治疗髋臼骨折11例

髋臼骨折系累及关节面的严重创伤,治疗困难,若处理不当,可影响关节功能。1991年～1998年2月我们共收治髋臼骨折28例。对其中11例行切开复位内固定,收到较好的效果。1　临床资料本组11例,男性。受伤部位:左髋7例,右髋4例。年龄25～47岁,平均345岁。受伤原因:车祸9例,跌伤2例。骨折类型:按ＪｕｄｅｔＬｅｔｏｕｒｎｅ分类[1],后壁骨折5例(其中3例伴有股骨头脱位),后柱伴后壁骨折2例,高位前柱前壁横形骨折2例,“Ｔ”型骨折2例。骨折移位超过30ｍｍ,8例为粉碎性骨折,5例关节腔内有骨碎片。受伤到住院时间:最短4小时,最长39天。合并伤:股骨骨折2…     

全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎的作用。方法回顾分析全髋关节置换术治疗髋臼骨折合并创伤性关节炎17例的手术方法和疗效。结果17例全部随访20个月以上,髋关节功能按Harris评分,平均86.3分(78.2～91分),病者全部能生活自理不需扶拐行走,14例髋部疼痛消失,3例有轻度疼痛。结论全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤关节炎是一种有效的方法。     

泪烛样骨质增生症1例报道

患，女，50岁。自3岁起发现左踝肿大，无不适，不影响行走，随年龄增大左踝左小腿也逐渐肿大，并出现左足挛缩呈内翻畸形，继左大腿也肿大，1988年和1996年两次照X光片诊断为泪烛样骨质增生症。近几年左足左踝部皮肤溃烂疼痛，左小腿也出现肿痛，影响行走，要求作截肢手术。专科检查：左下肢明显肿大，左足趾挛缩左踝部皮肤溃烂呈内翻畸形，左踝关节强直，左小腿增粗变僵硬，皮肤呈暗黑色硬化似象皮，左大腿增粗，皮薄但皮下脂肪厚，左膝关节左髋关节活动尚好，右下肢正常。     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的　分析和探讨应用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法　回顾性总结一组 36例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅疗效。结果　本组病例存活 2 5例 (6 9 4 % ) ,其中GCS3～ 5分存活 5例 (4 1 7% ) ,GCS6～ 8分存活 2 0例(83 3% )。随访半年 ,按GOS :治愈 16例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,植物生存 2例。死亡 11例 (30 6 % )。结论　应用标准外伤大骨瓣开颅暴露范围广 ,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压 ,提高重型颅脑损伤救治成功率。     

颈椎病与急性颈脊髓损伤

从1980年10月到1994年1月我们收治41例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤,同时在X线、CT及MRI皆有颈椎病的改变.分两组治疗方法比较,手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术.非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗,以及早期康复脊髓功能.随访1～9年4个月,平均5年1个月.手术组优14例、显效4例、差3例.非手术组优5例、显效7例、差8例.治愈显效率:前者为85.5%,后者为60%.手术组优于非手术组,P<0.05,有显著意义.治愈显效者皆在不同时间内恢复原来工作,无任何并发症.治疗的关键是选择适当的病例及严格的手术指征,熟练手术方法的技巧及术前术后的精心护理.本文对发病机理、诊治及命名亦进行了初步探讨.     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

闭合复位治疗陈旧性髋关节脱位

闭合复位治疗陈旧性髋关节脱位广东省罗定市创伤外科中心（５２７２００）梁庆芝我院从１９７０～１９９３年收治陈旧性髋关节脱位时间超过３０天的有２５例，其中有７例试行闭合复位，４例复位成功，现报告如下。临床资料男６例，女１例；年龄９～５２岁；全部病例均为跌...     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

我院自１９９１～１９９６年对６０例粉碎性髌骨骨折施行环扎加改良张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。临床资料本组６０例中男３５例,女２５例;年龄１９～６３岁;右侧２７例,左侧３３例。新鲜骨折５９例,陈旧性骨折１例。骨折类型：粉碎性骨折４８例,下极粉...