论我国古代医家之医德

在浩瀚的中医典籍里,有着极为丰富的有关医德的论述以及古代医家的许多嘉言懿行。概括之有三个方面。 一、有同情怜悯之心,能体会病人痛苦。 古代称医术为仁术,即医学是一种活人救命的技术。其服务对象直接是“人”。故明代医家龚廷贤在《万病回春》中说:“医道,古称仙道也,原为活人。”因此作为医家对“人”对“生命”必须有无限的热爱精神,这种精神是医学事业的准则,也是一个医生必须具备的最基本道德。     

乙型肝炎病毒母婴传播途径及乙肝疫苗阻断的探讨

<正> 乙型肝炎患者或无症状HBsAg携带者孕妇,在围产期可将HBV传给其婴儿;是HBV传播的主要途径之一。我们对HBsAg阳性孕妇血液、羊水、初乳及新生儿脐血和口、胃内容物进行HBV五项指标的检测,现报道如下。材料与方法一、对象:1986年7月～1987年11月在山西省妇幼保健院分娩的HBsAg阳性产妇32例,其中16例为无症状携带者;16例伴有肝功异常,年龄22～31岁。     

食管癌核仁组成区的研究和预后

应用核仁组成区相关嗜银蛋白染色技术，对５０例食管癌活检标本核仁组成区变化进行观察。全部病人均进行定期随访。结果表明，三种不同分化程度的鳞癌细胞核内ＡｇＮＯＲ颗粒数目，大小及分布有显著差异，随着肿瘤临床分期，从早期到晚期，ＡｇＮＯＲ颗粒数明显增加，也有显著属于 差异，     

多巴酚丁胺治疗难治性肺心病心力衰竭80例疗效分析

慢性肺源性心脏病心力衰竭是临床治疗较棘手的疾病之一。作者采用抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,同时选用多巴酚丁胺60mg/日,以5μg/kg·min静脉滴注,治疗80例该病患者,疗效满意。治疗前后各项血液动力学指标变化明显(P<0.01)。     

中心静脉置管心电定位法

中心静脉导管留置技术的关键在于准确将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处[1]。在临床实践中,因导管异位导致心律失常及测压失真极为常见。传统方法是通过X线直视或拍床旁胸片进行导管位置调整,其工作量大,医患均受X线辐射,而且在缺乏设备的基层医院无法实施定位工作。受腔内心电图启示,我们研究设计了一种使用心电示波进行定位的方法,即中心静脉置管心电定位法,通过观察心电示波简单变化进行准确定位,介绍如下。     

冠心病患者血浆粘度与血脂间关系及临床意义

对180名健康者及30名越心病患者的血脂血浆粘度测定,结果表明正常健康人血浆粘度与TC、LDL-C、TG成正相关,但相关性均不显著(皆P>0.05)。冠心病患者血液粘度显著高于对照组(P<0.05)。对于冠心病患者测其血液粘度尤为重要。     

养阴益气汤防治癌症化疗副反应的观察

近年来,我们通过临床实践,采用自拟养阴益气汤加减,治疗癌症化疗副反应病例56例收到一定疗效。现报告如下。临床资料所选病例系工983～工986年之间,在山西省肿瘤医院经病理检查,证实的癌症患者56例,男性40例、女性16例,年龄在19～81岁,平均50岁。其中肠癌12例、乳癌8     

中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告）

目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果 4345例胆囊癌病人中,男性1664例（38.23%）,女性2681例（61.77%）。行外科手术治疗的病人3129例（71.01%）,其中可切除性肿瘤2074例（66.28%）。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例（48.31%）行根治性切除,1072例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例（73.45%）为腺癌,348例（34.73%）为低分化癌,376例（37.52%）伴肝侵犯,152例（15.17%）伴神经浸润,96例（9.58%）伴血管内癌栓,78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润,89例（8.88%）伴周围器官受累,328例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P<0.001）、肿瘤分化程度（P<0.001）、肝脏侵犯（P<0.001）、R0切除（P=0.003）均为术后生存期的独立预后因素。结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。     

简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知障碍筛查效能的比较

目的比较简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能障碍的筛查效能。方法选取符合纳入标准的山西大同大学附属医院2018年1月至2019年10月收治的LI患者138例, 分别采用MMSE和MoCA评估患者认知功能状况;依据年龄或受教育年限中位数分组, 应用χ2检验比较采用MMSE与MoCA筛查各组LI患者认知障碍的敏感性和一致性;应用多重线性回归比较各组MMSE和MoCA认知总分和记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等认知域评分。结果 MoCA筛查低年龄组、高年龄组、低受教育年限组、高受教育年限组以及全人群LI患者认知障碍的敏感性(76.5%、75.7%、74.2%、77.8%、76.1%)均显著高于MMSE筛查(44.1%、65.7%、60.6%、50.0%、55.1%)(χ2 =12.17、13.13、9.33、15.75、23.86, 均P < 0.01)。各组对应的Kappa系数分别为0.336、0.391、0.358、0.389、0.373, 均小于0.4(均P < 0.01), 提示两种量表筛查认知障碍的一致性较...     

超大剂量维脑路通治疗脑血栓形成40例

<正> 我们自1986年以来应用超大剂量维脑路通液治疗脑血栓形成40例,取得较好疗效,现报道如下。临床资料一般资料:按1978年第二届全国神经精神科学术会议制定的标准,排除TFA及轻型脑出血等恶性脑血管病后,共诊断脑血栓形成82例,随机分为两组;超大量维脑路通治疗组(观察组)与治疗量维脑路通治疗组(对照组)。观察组40例中男性24例,女16例,年龄最小45岁,最大73岁,平均64岁。发病至用药时间最短26小时,最长32天,以3至7天内给药者最多。对照组42例中男25例,女17例,最小年龄47岁,最大71岁,平均年龄62岁。发病至用药时间,最短6小时,最长21天,以2至6天内给药者最多,主要症状和体征见表1。两组资料大致相同,有可比性。治疗方法:观察组用10％葡萄糖500～1000毫升加入维脑路通注射液(太原第二制药厂产)1000～2000毫克静脉点滴,每日一次,连续14天为一疗程,间隔5至7天进行第二疗程.对照组每日用