掌侧入路手术治疗老年桡骨远端粉碎骨折

老年患者桡骨远端粉碎骨折多为近关节或关节内骨折按AO分类属于B3，C型骨折，骨折极不稳定。若早期处理不当易致畸形愈合，关节僵硬遗留慢性疼痛，功能障碍明显。自2007年10月-2011年12月笔者采用掌侧入路横T形锁定钢板内固定结合抗骨质疏松治疗老年–骨远端粉碎骨折56例现报告如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料
　　本组56例,男9例,女47例,男女比例为1：5.2年龄53—90岁，平均66岁，左侧32例,右侧24例，根据AD/ASIF分类
　　B3型8例,C1型16例,C2型18例,C3型14例,开放骨折5例,闭合骨折42例,合并尺骨远端茎突骨折12例,第一腕掌脱位1例。致伤原因,滑倒摔伤47例,高处坠落6例,轻微伤3例。受伤至手术时间2小时—3天。     

手术治疗复杂型胫骨平台骨折(附32例报告)

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效.方法 自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例,其中男22例,女8例,左膝18例,右膝14例,年龄21—63岁.平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗.术中按骨折类型选用不同切口,尽可能充分显露关节面及骨折端,在直视下达到满意复位.足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整.并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定.并根据不同情况附加不同时间的外固定.去除外固定后强调加强功能锻炼.结果 术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位,5例为良好的功能复位.术后随访26例,随访时间6—24个月,平均18个月,关节功能按雍氏评级标准疗效优19例,良5例,可2例.结论 复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折,有较高的致残率,选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率,术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的.