腰麻加臂丛阻滞用于足趾移植拇指再造术20例麻醉报告

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,我院采用腰麻加臂丛阻滞施行足趾移植拇指再造术 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0例择期手术患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄17～ 4 9岁 ,平均 33岁。均为拇指缺损。ＡＳＡ分级 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 8例。手术方法采用带足背皮瓣的第 2足趾移植拇植再造术。1.2　麻醉方法　腰麻 :选择Ｌ3～ 4椎间隙穿刺 ,穿破硬脊膜—蛛网膜 ,见脑脊液滴出 ,注入等比重局麻药 :0 .5 %布比卡因2 .5～ 3ｍｌ后令患者平卧位。手术人员分二组先后进行 ,当跖趾关节将离断约 30ｍｉｎ前 ,行腋路臂丛…     

57例创伤性血气胸的急救和护理体会

５７例创伤性血气胸的急救和护理体会山东省文登市整骨医院骨伤科研究所（２６４４００）丛丽，张启光，孙静，宋爱军，林月华，鞠海洋主题词创伤性血气胸／护理，病例报告创伤性血气胸是指胸部损伤后，致肺胸膜等脏器破裂，血气积存于胸膜腔所引起的病症。该病症病情凶险...     

外伤性桡侧腕伸肌挛缩一例报告

患者,女,10岁,于1991年6月17日,绊倒跌伤左肘部,当时左肘外侧着地,即左肘部疼痛、肿胀,活动受限。就诊于当地医院,诊为“左肘软组织损伤”,予以左前臂悬吊,推拿按摩数次。一月后去悬吊,活动肘关节,2月疼痛消失后,发现左肘伸直时左腕背伸,不能屈曲,如屈肘时,腕部活动自如。随年龄增长,畸形无改善且     

喹诺酮类抗菌药物的研究进展和应用如何 ?

喹诺酮类抗菌药物一直是国内外研究的热点 ,尤其近年来 ,取得飞跃的发展。60年代初第一代喹诺酮类药物如萘啶酸、恶喹酸、吡咯酸等相继问世。由于其对中枢神经系统有毒副作用 ,现已少用。 70年代出现的第二代如吡啉酸、氟喹酸、吡哌酸等抗菌活性和抗菌谱较第一代强和广 ,但抗菌谱仍较窄 ,使其临床应用受到限制。 80年代的第三代如诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星等具有抗菌谱广、抗菌活性强、应用方便、与其他抗生素和抗菌药物无交叉耐药等特点 ,使喹诺酮类药物研究进入了一个新时代。( 1 )诺氟沙星 :抗菌谱广 ,对革兰阳性与阴性菌的作用明显…     

双侧人工髋关节置换术中的护理配合

双侧股骨头坏死及强直性脊柱炎、双髋强直等疾病在临床上较常见 ,晚期者则需行双侧人工全髋置换 ,以改善或恢复髋关节功能。此手术较为复杂 ,手术中需器械护士与术者密切配合 ,现将作者术中配合的经验总结如下。1　器械准备　　①各种型号全髋关节 (进口或国产 ) ;②全髋置换术专用手术器械 1套 ;③电灼器 1台 ,电锯、电钻各 1把 ,大老虎钳、咬钳、咬剪、钢丝剪各 1把。2　术前准备　　①首先做好心理护理。病人进入手术室后 ,应向其说明手术的简要过程 ,安慰鼓励患者 ,以解除其忧虑、恐惧的心理。②协助硬膜外麻醉后 ,摆放好手术体位 ,病人…     

肘内翻畸形的治疗

目的 探讨肘内翻治疗的手术方法。方法 对126例行外侧入路楔形截骨外侧交叉克氏针固定的肘内翻患儿，进行跟踪随访，将其疗效与其他手术方法比较。结果 本组126例中，优119例，良5例，优良率达98．4％。结论 该术式组织损伤小，操作简单，畸形矫正充分，是目前治疗肘内翻的最佳方法。     

综合治疗胫腓骨开放性骨折43例疗效观察

胫腓骨干开放性骨折是临床上常见的骨折类型。2007年6月—2010年6月,我们采用综合治疗胫腓骨开放性骨折43例,术后功能恢复满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者43例,男30例,女13例;年龄21～50岁,平均36岁;受伤时间30min～     

邻关节骨囊肿1例

患者姜某，女，52岁。因左足疼痛不适5月，加重2月于2006年7月3日收入院。入院时查体：左足肿胀不明显．压痛不显著。X线片示：左足第2，3楔骨远端及2，3跖骨基底有一偏心性，圆形的低密度改变（见图1），入院时拟诊：左足邻关节骨囊肿。患者入院前5个月，无诱因出现活动后左足痛，渐加剧，经用跌打损伤及消炎止痛药，症状无好转。近两个月酸痛加重，休息后不能缓解，故来诊。入院查体：全身情况好，体温正常，左足皮肤无红肿，皮温不高，浅表静脉无怒张，足背内侧跖骨基底部位轻压痛，足活动正常。     

房室交接性自主性心动过速1例

患者女 ,5 7岁。临床诊断 :冠心病。就诊时心电图各导联ＱＲＳ前均有Ｐ波 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｐ波倒置 ,ａＶＬ、ａＶＲ导联Ｐ波直立 ,ＰＶ1 负正双向 ,Ｒ -Ｒ间距均等 ,心率为 75次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 12ｓ,心电轴正常 ( 64°) ,ＱＲＳ波时间0 0 8ｓ ,形态、电压均正常 ,ＳＴ段无偏移 ,Ｔ波正常。心电图诊断为房室交接性自主性心动过速图 1　房室交接性自主性心动过速讨论　交接性心律是由房室交接区异位起搏点发出激动控制心室 ,同时激动还可逆传到心房 ,引起心房除极而产生Ｐ- 波。其除极方向指向左上方 ,额面Ｐ- 波电…     

双能X射线骨密度仪测量离体羊股骨骨折端及钢板对接骨折端的骨密度

背景：目前,羊已逐渐成为骨质疏松研究中很有前途的动物模型。 目的：采用双能X射线骨密度仪测量羊股部骨折断端及全部骨密度,探讨双能X射线骨密度仪测量过程中的准确度和精确度。 方法：对双能X射线骨密度仪自带的Lunar腰椎模型扫描10次/d,确定机器准确度,再连续扫描25 d,根据所测数据建立Shewhart控制图。选取3只羊中5根股骨进行7次重复扫描,采用骨密度仪自带的小动物分析软件分析羊股部骨折断端的骨密度、全部的骨密度,计算其精密度。另外选取4只羊8根股骨,用2种钢板对骨折断端固定,分析骨密度及骨矿含量的变化。 结果与结论：双能X线骨密度仪的准确度为-1.0%,离体羊股部骨折断端及全部的骨密度测量精密度为0.005~0.537 g/cm²。股骨全部骨和骨折断端密度的短期精密度分别为0.8%和1.5%,股骨全部和骨折断端骨矿物含量的短期精密度为0.9%和7.5%。不同钢板固定后的羊股骨骨密度、骨矿含量差异无显著性意义。结果证实,双能X射线骨密度仪能准确测量离体羊股骨的骨密度,但在骨折断端骨矿含量精密度分析有一定的误差。