人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床评价

颈人工椎间盘置换术是一种新的手术方式,前路椎间盘切除脊髓减压后,植入的颈椎间盘假体维持了置换节段的活动度,防止了邻近节段的运动负荷增加。我科自2005年2月至2006年4月采用人工颈椎间盘（Bryandisc）置换术治疗脊髓型颈椎病共16例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.     

人工颈椎间盘置换术治疗老年颈椎病的应用体会

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，老年人尤其常见。但人们对其发生发展的病理机制和自然转归仍不十分清楚。颈椎病的外科治疗仍存在较多争议。传统的手术方式为颈椎前路减压融合手术或后路椎管减压术。人工颈椎间盘置换术保留了脊柱的运动单位，恢复了颈椎的活动度，避免了因融合增加邻近节段的负荷，使相邻两椎间盘加速退变。人工颈椎间盘置换术优良的近期疗效已经得到众多临床研究的证实。     

教师竞聘制对临床护理教学的影响

目的探讨教师竞聘制对临床护理教学的影响。方法将2003级40名学生作为对照组,由任命的临床教师带教;2004级40名学生作为观察组,由竞聘上岗的教师带教。比较两组教师的教学满意度、综合素质及学生考核成绩。结果观察组带教教师教学满意度及综合素质评价的优秀率显著高于对照组（均P〈0.05）;观察组学生理论、操作成绩显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论竞聘上岗产生的带教教师无论从专业理论还是技术操作都能满足学生的教学需要,增加了临床教师的带教意识,提高了临床护理教学质量。     

后纵韧带骨化患者脊柱韧带细胞表型分析

目的 检测后纵韧带骨化(OPLL)患者脊柱韧带细胞体外培养的生物学特性.方法 分离并体外培养后纵韧带骨化患者非骨化部位和非后纵韧带骨化患者的脊柱韧带组织,建立8个骨化细胞系(OL1-OL8)和7个非骨化细胞系(NL1-NL7),观察其体外培养条件下的细胞表型.结果 8个OL细胞系中,有4个OL细胞系表达成骨细胞表型,具有较高的碱性磷酸酶(ALP)活性[(1.05±0.43)U/mL],可形成骨小结节,阿尔新兰及茜素红染色呈阳性,可分泌骨钙素(OC)(OL1:3.7 ng/mL,OL3:3.5 ng/mL,OL7:2.9 ng/mL,OL8:2.6 ng/mL).而7个NL细胞系的ALP活性均低(0.47±0.05)u/mL),未测到OC分泌,不形成骨小结节,钙盐染色阴性,表现典型的成纤维细胞表型.结论 成功建立脊柱韧带细胞系;后纵韧带骨化患者脊柱韧带细胞体外培养可表达成骨细胞表型.     

克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折

200l～2002年我科共收治锁骨骨折25例,采用克氏针叮吸收线张力带内固定治疗19例,取得较好的疗效。     

人工颈椎间盘置换术治疗老年颈椎病的应用体会

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种常见类型,老年人尤其常见.但人们对其发生发展的病理机制和自然转归仍不十分清楚.颈椎病的外科治疗仍存在较多争议[1,2].     

老年颈椎病前后路联合手术中体感诱发电位的监护作用

临床最常使用的体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）监护技术可提高颈椎手术的安全性。为分析SEP在颈椎病前后路联合手术术中监护的应用及其在判断预后中的价值，我院自2000年2月开展颈椎病的前后路联合手术治疗以来，对60例老年脊髓型颈椎病患者前后路联合手术中应用了SEP技术监护。     

带蒂骨瓣联合松质骨髓移植治疗成人股骨头坏死

目的：探讨治疗成人股骨头无菌坏死的最佳治疗方法。方法：对FicatⅡ～Ⅲ期病人分别采用缝匠肌骨瓣、股方肌骨瓣、臀中肌骨瓣和带旋髂深血管的髂骨瓣联合松质骨髓移植4种手术方法进行治疗，疗效采用百分评价去评定，差别行x^2检验。结果：4组病人经过平均5年8个月的随访，优良率分别为73．3％、80％、81．6％、82．8％，但差别无显著意义?结论：4种手术方法都有较好的疗效，其中，臀中肌骨瓣联合松质骨髓移植手术简单、创伤较小，适应证广，值得临床应用。     

老年人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的治疗研究

目的 观察采用低分子肝素预防老年人膝关静置换术（TKR）后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果及血浆中D-二聚体含量的变化。方法 将2000年1月～2004年4月行人工膝关节置换术的患者随机分为用药组（25例，围于术期给予低分子肝素预防治疗）及未用药组（20例，未预防性使用低分子肝素抗凝）；两组患者均于术后行彩色多普勒检查并检测血浆中D-二聚体含量。结果 用药组DVT总发生率为20％，未用药组DVT发生率为60％，两组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。血浆D-二聚体含量在用药组阳性检出率为20％，未用药组为50％。结论 低分子肝素可显著降低人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率，而且具有良好的安全性。血浆中D-二聚体含量的变化可用于下肢深静脉血栓形成的诊断。