社区护理服务的供需问题与对策

社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式.社区护理为其重要的组成部分.根据我国国情及卫生资源有效利用的原则,提倡群众"大病去医院,小病到社区"的就医模式,对社区护理工作提出了更高要求.本文试就当前社区护理服务供方还不适应需求的问题,提出对策作一探讨.     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折的3／4左右，但其治疗一直存在争议。我院1998—2002年采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例，取得了满意的手术效果。     

股骨转子间骨折DHS内固定术经肌间隙入路的优点——附43例病例分析

目的：评价股骨转子间骨折DHS内固定手术中切断股外侧肌止点显露股骨大转子及股骨近端的优点。方法：对23例股骨转子间骨折采用切断股外侧肌止点,从股外侧肌、股二头肌肌间隙入路,显露术区的方式与20例采用切开股外侧肌显露术区的术式进行对照。比较两组手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术前后肌酸激酶的变化、术后负重时间等参数,对比分析两组治疗效果。结果：手术时间、手术中出血量、手术后引流量及肌酸激酶变化参数有显著性差异。结论：切断股外侧肌止点方法比切开股外侧肌手术方法创伤小、出血少、显露好、操作简便、成功率高。     

骨牵引加夹板固定治疗小儿股骨干骨折的护理

小儿股骨干骨折临床较常见，采用骨牵引加夹板固定是治疗小儿股骨干骨折的常用方法。该法操作简便，病人痛苦少，经济实惠，但其疗效好坏，除与医生技术操作正确与否有关外，还与其有效护理措施的能否确切落实密切相关，特别是正确指导功能锻炼。自1998年以来，我院应用股骨髁上牵引加小夹板固定治疗小儿股骨干骨折80例，取得满意疗效。现将临床护理体会总结如下。     

单臂外固定架结合尺骨内固定治疗桡骨远端开放性粉碎骨折

自1996～2004年,我们应用单臂外固定架结合尺骨内固定的方法治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折16例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

椎板间扩大开窗配合中药治疗退变性腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是脊柱外科常见病,其中尤以退变性椎管狭窄最多.手术减压是临床中常用的治疗方法,但传统的全椎板切除椎管减压术,常使脊柱的稳定结构受到不同程度的破坏,从而导致医源性腰椎不稳及术后硬脊膜粘连.为了避免术后腰椎不稳和硬脊膜粘连,我院自1993年10月采用椎板间扩大开窗结合术后中药治疗退变性腰椎管狭窄症35例,效果良好.现报告如下.     

风险管理在骨科护理工作中的应用

通过探讨风险管理在骨科护理管理中的应用,使医院在对骨科患者的护理过程中引入风险管理模式,从而最大程度地避免治疗过程中风险的发生.采用对患者治疗过程中可能存在的风险进行逐一分析,制定完善的护理风险制度,尽量避免风险发生的决定因素,提高医护人员应对风险的能力,从而最终更有利于患者的康复.     

膝关节清理加胫骨高位内侧截骨撑开植骨术治疗膝骨性关节炎合并膝内翻畸形

膝骨性关节炎是临床常见病，多见于50岁以上老年人，是引起膝关节疼痛的主要原因之一。自2000～2005年，作者采用膝关节清理加胫骨高位内侧截骨撑开植骨术治疗膝骨性关节炎合并膝内翻畸形17例，疗效满意，现总结报告如下。     

肩关节0°位牵引在肩部损伤中的应用体会

临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等。目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等。自肩关节0°位牵引固定出现后,已应用于许多肩部损伤患者。自2003年5月至2008年6月,作者采用该法治疗肩部损伤患者34例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例临床分析

肾囊肿可对肾实质及集合系统造成压迫,引起肾功能损害及高血压等相应症状,临床上一般认为肾囊肿直径大于5cm就需行手术治疗。我科采用后腹腔镜治疗肾囊肿30例,疗效较好,现报道如下。