窄带成像内镜用于消化道早癌及癌前病变的筛查及临床评价

文章对比分析普通消化内镜与内镜窄带成像(narrow band inaging,NBI)的胃肠镜检查结果,探析NBI对有消化道早癌及癌前病变的筛查效果。结果显示,窄带成像技术是一种准确率较高且适合早期诊断的技术,值得在临床上推广应用。     

吻合掌侧静脉及保留指甲的指尖再植

目的: 探讨手指指尖离断的治疗方法及临床效果。方法: 2007年10 月至2011年6月治疗13例18指指尖离断患者,其中男9例,女4例;年龄17～45岁,平均26岁。伤后至就诊时间30 min～5 h,断指缺血时间1.5～7 h,均为常温保存。采用吻合掌指静脉及保留指甲的方法进行再植。结果: 13例18 指断指均成活并获随访,术后无血管危象发生。随访时间为3～24个月,平均14个月。患指外形及长度与健指相似,指甲平整,关节活动良好,触、痛觉恢复,两点辨别率3～6 mm,平均5 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优14指,良3指,差1指。结论: 采用吻合掌侧静脉及保留指甲的方法进行指尖再植,不仅可以提高断指成活率还可以恢复良好的外观及功能,是一种理想的方法。     

指背动脉逆行岛状皮瓣修复示指中远节皮肤缺损

2007年7月至2011年12月,我们对15例示指中远节皮肤缺损的患者,采用以示指桡侧指背动脉为蒂的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,取得了满意的效果. 1.一般资料:本组共15例,男12例,女3例;年龄17 ～ 50岁,平均29.4岁.损伤原因:机器压伤13例,车祸伤2例.均为示指损伤.损伤范围:指背近指间关节至甲根部皮肤缺损4例,其中合并甲床损伤1例;中远节掌侧皮肤缺损11例.皮肤缺损面积:4.0 cm×1.0 cm～5.5 cm×5.5 cm.15例均为急诊手术.     

远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损

目的报道应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2005年9月至2011年12月,应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损21例,切取皮瓣面积最小4.0cm×2.5cm,最大7.0cm×4.0cm。跖背皮瓣供区创面直接缝合或应用腹股沟全厚皮片植皮修复。结果 21例皮瓣全部成活,术后随访3～36个月（平均10个月）。皮瓣与周围皮肤质地颜色相近,外形美观,无臃肿。皮瓣两点辨别觉达10～12mm。供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣手术切取方便,质地优良,可以重建感觉,是修复踇趾皮肤缺损的良好方法。     

护理干预对PICC置管术后术肢机械性静脉炎的影响

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）以其操作简便、安全及留置时间长，具有减轻患者痛苦、提高患者生活质量和保护患者外周静脉等优点，目前在临床上应用较为广泛。恶性肿瘤化疗患者应用PICC可减少反复穿刺所致的局部出血和感染，避免刺激性药物外渗导致的严重后果，为患者提供长期治疗和营养的途径。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究和分析沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及作用机制,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法提供依据。方法选取我院2008年6月～2010年6月收治住院的76例COPD患者进行研究,随机分为研究组40例和对照组36例,两组分别进行不同的药物干预,比较两组治疗效果。结果两组治疗3h后,研究组的咳嗽、喘息及肺部哮呜音的消失率分别为80．O％、85．0％和90．O％,分别高于对照组的50．O％、52．8％和47．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF治疗后均较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,雾化吸入操作简便,能明显改善患者的咳嗽、喘息等临床症状,且对肺功能也有明显改善,治疗过程中未出现明显不良反应。     

Contasure Needleless无针吊带应用于女性压力性尿失禁患者的效果评价

目的 探讨Contasure Needleless®无针吊带对女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床治疗效果。 方法 筛选并纳入2014年3月—2016年2月浙江大学明州医院和宁波妇儿医院收治的女性SUI患者148例作为研究对象。应用随机数字表法将全部患者随机分为2组,观察组行Contasure Needleless®治疗,对照组行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗。评价2组患者的临床治疗效果、围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛、住院时间,术后感染、尿潴留、血肿)、术后生活质量的改善及并发症的发生率。 结果 ①治疗效果:观察组中85.7%治愈,8.6%缓解,5.7%无效,对照组分别为89.7%、5.9%、4.4%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②围术期相关指标:观察组手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛评分均明显优于对照组(t=21.602、6.147、3.470,P<0.05)。③术后生活质量的改善:2组患者术后ICIQ-SF、IIQ-7、UDI-6等生活质量评分指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④并发症的发生率:观察组并发症总发生率为8.11%(6/74);对照组为17.57%(13/74),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.045)。 结论 Contasure Needleless®无针吊带治疗我国女性SUI疗效与TVT-O相当,但其具有手术时间短、术中出血少、腹股沟区疼痛发生率低的临床优势,值得在我国各级医院推广实施。      

合理规范使用脊柱椎间融合技术

<正>脊柱融合技术出现至今已经有100多年的历史,从最初的后方融合、后外侧融合到目前广泛应用的各种椎间融合,在脊柱的感染、骨折、退行性疾病乃至先天性和发育性畸形与关节炎性疾病等大多数脊柱手术中,椎间融合与否已成为判断手术是否成功的主要标准之一~([1])。椎间融合术     

前臂屈肌腱修复术后的康复护理

总结6例前臂屈肌腱修复术后的功能康复护理。护理重点为做好心理护理,加强术后各阶段的康复功能锻炼,早、中期进行控制性功能锻炼,后期行抗阻力的功能锻炼,有效地预防了修复术后的肌腱黏连。6例患者按手指总主动活动功能评价法评价,功能优良。