口腔味觉异常从湿论治验案举隅

口腔中味觉异常是一种主观感觉，如口淡、口甜、口酸、口苦、口辣、口咸、舌麻等。《素问玄机原病式》谓：“肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，或口淡者，胃热也。”《素问·奇病论》谓：“有病口甘者，病名为何？何以得之？……此五气之溢也，名日脾瘅。…‘有病口苦……病名为可？何以得之？……病名为胆瘅。     

鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果

目的　探讨鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果。　方法　采用鼓膜穿刺抽取中耳积液的方法 ,治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的患者 11例 13耳 ,观察治疗前后骨导听阈变化。　结果　治疗后 13耳骨导听阈的平均值为 5 .4 6± 4 .12dB ,与治疗前 (2 1.6 2± 7.0 7dB)比较 ,差异有显著性意义 (t=6 .13,P <0 .0 1)。　结论　鼓室穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的有效手段。     

影响下尿路尿动力学检查准确性的因素及护理措施

笔者通过对270例患者进行尿动力学检查,认为环境、病人的配合程度、检查体位、导管的型号、膀胱灌注情况及护士操作技术、服务态度对尿动力学检查有一定的影响。针对影响因素采取护理措施:积极创造良好的检查环境,加强对患者的宣教与沟通,正确放置体位和选择导管、冲洗液的速度,操作护士熟练的技术和人性化服务,是获得准确检查结果的关键。     

骨水泥致循环衰竭死亡一例

1病例患者女,58岁,46kg。因类风湿性关节炎伴双髋关节不全强直,拟在连硬麻醉下行双侧人工髋关节置换术。患者精神瘘糜,卧床十余年,术前Hb93 g/L,心、肺、肝、肾、血液生化检查基本正常。入室后测BP 143/86mmHg,HR 84次/m in,SpO299%。行桡动脉和右颈内静脉穿刺置管测压和输液。首先在连硬麻醉下行左髋关节置换术,当注入骨水泥时非卧床血压(ABP)由145/82mmHg降至85/43mmHg,分次静注麻黄素10mg×2次后血压渐回升至术前水平。手术出血量约为800m l,尿量1000m l,术中共输血输液3900m l,其中乳酸林格氏液2500m l,贺斯1000m l,浓缩红细胞2单…     

额叶卒中后抑郁的病例对照研究

目的观察额叶卒中后抑郁的发生情况。方法使用病例对照研究的方法,卒中组29例额叶卒中患者和对照组28例无卒中患者均使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评测。结果卒中组患者抑郁发生率为48.3%(14/29),对照组为17.9%(2/28),两组差异有显著性意义(P<0.05)。卒中组抑郁患者HAMD评测结果以焦虑和阻滞最为突出,其次为认知障碍和睡眠障碍。结论额叶卒中后抑郁的发生率较高。应重视对额叶卒中后抑郁的治疗。     

离子络合紫外分光光度法测定葛根素及其制剂的含量

目的:建立葛根素及其制剂含量测定的新方法.方法:在一定pH条件下,葛根素和Al3 形成络合物,在339.8 nm波长处通过测定吸收度的改变来测定含量.结果:吸收度和含量之间存在一定的线性关系,C=-103.741△A-5.3437(r=-0.9994,线性范围在3.648～29.184 mg· L-1),平均加样回收率为99.87%,RSD为0.53%.结论:可用本方法测定葛根素及其制剂的含量.     

我院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的 评估我院麻醉性镇痛药的应用情况。方法 统计全院2000～2003年麻醉性镇痛药数量并对2003年10月至2004年9月的全院麻醉处方进行分析。结果 度冷丁用量居高不下，四个主要药物品种的DUI均不大于1。结论 调查结果显示我院麻醉性镇痛药使用基本合理，个别处方不规范，但今后仍应注重个体化给药方案的实行。     

生大黄外敷联合常规护理治疗乳腺癌术后化疗所致便秘临床研究

目的:观察生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘的效果。方法:选择96例乳腺癌术后化疗所致便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予生大黄外敷。比较2组排便时间、不良反应发生率、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。结果:研究组首次排便时间短于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘中效果显著,可促进排便,减少不良反应发生,提升生活质量,患者满意度高。     

保温温度对老年肝癌患者体温及麻醉恢复的影响

目的 探讨利用充气保温毯设置不同保温温度和时间对老年肝癌患者术中体温及麻醉恢复情况的影响。方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院2018 年2 月至2018 年11 月拟于全麻腹腔镜下行肝癌切除术的老年患者120 例进行前瞻性分析。将患者随机分为4 组，每组30 例，患者自入室至术毕全程使用充气保温毯保温，每组具体实施：中档组（M组），自患者平卧至出手术室持续给予38 ℃热空气吹入保温毯中；综合组1（Z1 组），患者平卧后先调整加热充气温度为43 ℃热空气吹入保温毯，1 h后调节为38 ℃的热空气吹入，直至手术结束；综合组2（Z2组），患者平卧后先调整加热充气温度为43 ℃热空气吹入保温毯，2 h后调节为38 ℃的热空气吹入，直至手术结束；高档组（H组），自患者平卧至离开手术室调整加热充气温度为43 ℃热空气持续吹入保温毯。分别于麻醉诱导后即刻（T1）、手术开始后30 min（T2）、手术开始后1 h（T3）、手术开始后2 h（T4）及手术结束时（T5）5个时间点记录四组患者鼻咽温，术后记录患者苏醒时间，寒战、躁动、发热等麻醉恢复情况，比较4 组患者术中的保温效果及对麻醉恢复的影响。结果 所有患者自入室至术毕测得鼻咽温均随时间呈逐步下降趋势，比较有统计学差异（F=62.690，P＜0.01）；T3、T4 时点M组鼻咽温低于Z1、Z2和H组；T5时点Z1组鼻咽温高于H组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。Z1和Z2组患者苏醒时间明显短于M和H组；Z1组患者躁动发生率小于M、Z2和H组；Z1和M组患者的发热发生率低于H组和Z2组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论 充气加温毯设置为43 ℃ 1 h后调节为38 ℃的保温策略更有利于维持老年肝癌患者腹腔镜手术的术中体温，对术后麻醉恢复具有积极意义。     

下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术的研究进展

与传统前路和后路手术相比,下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术（anterior transpedicular screw fixation．ATPS）具有较好的生物力学优势、相对安全等特点,仅通过一次前路手术可解决减压和重建两个问题。但是由于ATPS采用了较为特殊的解剖通道,临床上暂无专门用于前路椎弓根螺钉置钉的配套内固定系统,下颈椎ATPS技术的适应证相对较窄,尚不能替代传统前路和后路手术方法。如何精确置钉以及ATPS相关内固定器械的开发是目前研究的热点及未来发展方向。