半月板修复的进展

半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一 ,随着对半月板功能及半月板损伤修复机制的深入研究 ,以及关节镜技术的迅速发展 ,近二十年来 ,半月板损伤的修复取得了明显进展。1　历史早在 1885年Ａｎｎａｎｄａｌｅ就报告首例缝合修复内侧半月板损伤[1] ,但并未得到广泛重视 ,修复半月板的方法也未能推广。虽然Ｋｉｎｇ于 1936年进行实验研究 ,发现半月板周边与滑膜相连的部分破裂 ,可以获得良好的愈合[2 ] ,但直至 2 0世纪 6 0年代 ,半月板全部切除仍是治疗半月板损伤的唯一方法 ,人们认为半月板撕裂可导致创伤性关节炎 ,半月板无修复能力 ,而切除…     

川芎嗪对预防犬急性脊髓损伤神经保护作用的实验研究

目的研究川芎嗪对犬急性脊髓损伤模型的神经保护作用。方法Allen’s法打击犬胸13节段脊髓制成急性脊髓损伤模型，所有动物均行介入下选择性动脉插管至伤椎水平肋下动脉，留置导管作为局部给药途径。实验动物随机分为正常对照组、脊髓损伤组、川芎嗪治疗组。术后采用胥少汀脊髓功能评分标准对脊髓神经功能进行评分、MRI检查、血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100B蛋白的测定来衡量脊髓损伤程度和药物治疗效果。结果川芎嗪治疗组在各时间点的神经功能评分高于脊髓损伤组并且在1W有统计学意义。核磁共振检查发现川芎嗪治疗组的相对信号值低于脊髓损伤组，在72h、1W有统计学意义。川芎嗪治疗组血清和脑脊液中MBP低于脊髓损伤组，并且MBP在72h时差异有显著性。结论川芎嗪对于急性脊髓损伤具有神经保护作用。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折18例初步体会

[目的]探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果。[方法]自1998~2005年,切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折50例,其中18例经髂腹股沟入路。术后早期行CPM训练。[结果]本组2例伤口有渗出、换药2周后愈合;2例复位不满意,1年后出现骨性关节炎的X线表现,目前对日常生活无大影响,未做处理;1例螺钉误入髋臼;术中未发生血管神经损伤;骨折复位的效果采用Matta影像学评估标准,优15例,良2例,一般1例。[结论]髂腹股沟入路适合于髋臼前壁、前柱骨折及部分双柱、T形和横行骨折的切开复位。只要仔细操作,可以避免可能发生的并发症。     

带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣加内固定治疗头下型股骨颈骨折疗效观察

头下型股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）复位、固定均较困难，大部分血运丧失，极易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。2001年我们开始应用带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣结合加压螺纹钉内固定治疗头下型股骨颈骨折21例，效果良好。现报告如下。     

膝关节血友病性关节炎的临床病例探讨

膝关节血友病性关节炎(Hemophiliac arthropathy HA)比较少见，临床上常将其与色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular synovitis PVS)相混淆。我科自1986年以来治疗膝关节HA3例，其中2例滑膜病理报告为PVS，具体报告如下。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

自2001年1月～2003年12月分别采用三种内固定方法对27例TossyⅢ型肩锁关节脱位施行手术治疗，术后肩关节功能恢复佳，随访结果满意，回顾总结如下。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

作者应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。本文介绍了膝关节骨性关节炎症状、Ｘ线表现、关节镜所见特点，并讨论了关节镜清理术手术指征、手术方法、影响疗效因素。认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液、骨内压力增高。有效率８７％。     

自体髂骨植骨重建缺损的髋臼后壁

髋臼骨折包括简单骨折型和较复杂的联合骨折型.简单骨折型为伴有横骨折的一个壁或一个柱的孤立骨折,包括后壁、后柱、前壁、前柱和横形骨折;联合骨折型骨折的几何开头较为复杂,如T形骨折、后壁后柱联合骨折、横行和后壁联合骨折、前柱骨折伴半横行后柱骨折、双柱骨折等[1].     

膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限的康复治疗

[目的]探讨膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限原因及康复治疗方法。[方法]收集2013年7月~2014年6月于本院门诊治疗的35例膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限患者。通过康复治疗方法治疗,并对治疗前后效果进行评估。[结果]35例患者均获得一年随访,膝关节均达到屈伸正常。治疗后患者膝关节活动范围良好;膝关节力线正常;关节稳定性良好。股四头肌抗阻力测定为4级,部分患者股四头肌的抗阻力检测可达5级。MRI随访见内侧副韧带损伤部位均存在自愈现象。关节活动度治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尽早使膝关节恢复伸直状态是治疗成功的关键,通过康复治疗,可以使单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ~Ⅲ度损伤患者的膝关节活动度达到正常水平,避免手术治疗,也可以为单纯内侧副韧带后角Ⅲ度以上损伤或内侧副韧带后角损伤的患者,以及内侧副韧带损伤合并前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤的患者后期重建手术及术后康复提供有利条件及基础。