易筋易骨颗粒治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察易筋易骨颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据中药新药临床研究指导原则,对60例腰椎间盘突出症,中医辨证为寒湿证,用易筋易骨颗粒与腰痛宁胶囊进行临床比较.结果:试验组临床控制10例(占33.33％),显效12例(占40.00％),进步7例(23.33％),无效1例(占3.33％),总有效率为96.67％;对照组临床控制2例(占6.67％),显效10例(占33.33％),进步13例(占43.33％),无效5例(占16.67％),总有效率83.33％,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).对疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征分析,两者经统计学处理差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:易筋易骨颗粒治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的同期手术治疗

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝同期行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）和疝环充填式无张力疝修补术的手术治疗安全性和效果。方法对36例良性前列腺增生症合并腹股沟疝同期行PKRP、疝环充填式无张力疝修补术和25例同期行传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术、疝修补术的两组临床资料进行对比分析。结果两组病例均顺利完成手术康复出院,但PKRP和疝环充填式无张力疝修补术在手术时间、术中出血量、术中输血率、术后留置尿管时间、术后住院天数、疝复发率等指标明显优于传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术和疝修补术（P〈0．05）。结论BPH合并腹股沟疝同期行PKRP和疝环充填式无张力疝修补术是安全有效的,且术中出血少、创伤小、手术时间短、术后恢复快、疝复发率低等,术前应充分评估并严格手术指征。     

Cronkhite-Canada综合征1例报道

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是一种临床罕见的非家族性综合征,以皮肤和胃肠道上皮病变为特征.我院于2010年收治1例CCS综合征患者,现报道如下.1病例介绍患者女,65岁.2010年8月无诱因出现舌麻、舌体边缘疼痛、味觉异常、腹胀、恶心、反酸、食欲缺乏,自服中成药无效,腹胀加剧,间断呕吐胃内容物,有轻微腹痛.2010年9月出现黑色糊状便,每2～3天1次,查粪便潜血(+).随后出现手指、足趾末端,手掌皮肤色素沉着.2010年10月中旬出现手指甲松脆,指甲自近端整块脱落,由新生指甲代替,3个月体质量下降3 kg.2010年11月入住消化科.查体:双手指甲多发脱落,新甲与脱甲并存.毛发分布可,无明显色泽变化.浅表淋巴结未及.双肺呼吸音清,未闻及哕音.心律齐.腹部平软,全腹可见轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音可.血常规、电解质无异常.     

DRG/DIP付费下中医药医保支付改革的现实困境、典型经验及政策建议

中医药是中华民族的传统瑰宝,具有独特诊疗优势和疗效价值。医保支付方式改革要与中医药事业发展协同共进,兼容并蓄发展。基于国家当前正在推进的医保按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）付费的改革背景,剖析了中医医保支付面临的困境与挑战,将已经出台了中医倾斜支付政策的滨州、柳州、南京和杭州作为医保倾斜中医支付的典型案例,从病种遴选范围、医疗机构管理制度、费用结算倾斜机制3个方面,对比分析了各自的政策特点与改革经验。单纯的DRG/DIP付费方式改革并不能有效支持中医药传承创新发展的现实问题,各地应基于本地中医药发展实际,因地制宜地打出一套倾斜支付的政策“组合拳”。     

验案一则辨“古方”与“今病”

通过一则发热误治医案,讨论中医临证当注重古今疾病谱变化对临床实践的影响,进而正确处理中医理论继承与创新、古方与今病之关系。     

麻辛地附颗粒治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,多因腰部长期劳损,腰椎间盘退行性改变,加之寒湿侵袭或外力损伤使椎间盘外层组织纤维环破裂,内层组织髓核从破裂处向侧方或后方突入椎管,压迫神经根,从而产生腰腿疼痛等症状。     

柴胡溶石颗粒治疗胆石症临床研究

目的:观察柴胡溶石颗粒治疗胆石症的临床疗效。方法:根据中药新药临床研究指导原则,对120例胆石症患者,中医辨证为肝郁气滞证,用柴胡溶石颗粒与胆石利通片进行临床比较。结果:治疗组痊愈26例(43.33%),显效25例(41.67%),有效6例(10.00)%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%;对照组痊愈13例(21.67%),显效21例(35.00%),有效18例(30.00%),无效8例(13.33%),总有效率86.67%,两组差异具有显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后证候积分变化情况比较,与治疗前比较,治疗组有非常显著性差异(P<0.01),对照组有非常显著性差异(P<0.01);与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。不同部位排石有效率比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:柴胡溶石颗粒治疗胆石症疗效显著。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理体会。方法对2012年4月~2014年4月我科收治的49例急性心肌梗死患者细心、严谨的病情监护、观察及护理经验进行了系统的梳理和归纳总结。结果49例急性心肌梗死患者经治疗护理显效46例,好转3例。结论急性心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病,急性期病死率高,严重危害患者的生命,因此做好精心的观察病情变化,在细心的常规护理基础上进行心理护理和健康教育具有重要的作用与意义。