膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

急性等容血液稀释与控制性降压在脊柱外科手术中的应用

当前，公众对输血安全的关注与日俱增，各种血液保护措施层出不穷。作者将急性等容血液稀释(ANH)与控制性降压(CH)联合应用于脊柱外科手术，现将结果报告如下。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征32例

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女的常见疾病．由于确切病因不详，因此目前尚无特效的治疗方案。本研究采用自身对照方法，探讨复方醋酸环丙孕酮（达因-35）治疗PCOS的效果。     

预防产后出血的护理体会

胎儿娩出后24小时内出血量超过50ml者称产后出血。是产科最常见最严重的并发症，如不及时处理，可引起失血性休克，席汉氏综合征，严重者可危及产妇生命，是产妇死亡的首要原因。故预防和及时治疗产后出血是降低产妇死亡率的主要措施。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。我院自2002年11月～2004年10月发生产后出血15例，     

119例新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症[1]。新生儿窒息是引起新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因,也是造成永久性     

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的：探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法：选择60例结构性鼻炎患者，制定个体化鼻腔扩容手术方案，恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果：结构性鼻炎患者60例中治愈52例，显效7例，无效1例，总有效率98.33％，术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5，术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9，术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8，术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎，效果确切。     

葛根素预处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的通过建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型，探讨葛根素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法在langendorff离体心脏体外灌注模型复制基础上，采用随机对照方法将50只雄性SD大鼠平均分为5组：对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组、小剂量葛根素预处理组、大剂量葛根素预处理组，记录每只大鼠平衡灌注15min、再灌注15、30min的心功能变化，包括心率（HR）、左室最高压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力升高速率（＋dp／dtmax）、左室压力降低速率（-dp／dtmax）。并于平衡灌注15min、复灌1、3、5、10、15、30min测定冠脉流出液中肌酸激酶（CK）的含量。测定心肌丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的含量，并作电镜检查。结果缺血再灌注组可引起FIR、LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax下降，LVEDP升高以及CK释放增加，心肌MDA产生增多、SOD及NO含量降低，与对照组相比有显著性差异。缺血预处理组及葛根素预处理组均能显著改善缺血再灌注引起的心功能损伤，降低CK的释放，减少心肌组织MDA的生成，并增加心肌组织中SOD和NO含量。减轻心肌细胞超微结构的病理改变。大剂量葛根素预处理组比小剂量葛根素预处理组对上述指标的改善更为显著。结论葛根素预处理能减少脂质过氧化。明显改善心功能。提高心肌组织对后续缺血的耐受性。这种保护作用存在量效关系，其产生与心肌中SOD增高减轻了氧自由基损伤和NO增高扩张冠脉有关。     

1例主动脉夹层介入治疗的护理

主动脉夹层的介入治疗是一种新的治疗方法,安全有效,损伤性小,并发症低,近年来被越来越多的应用于临床[1],现将1例患者护理体会总结如下。1病例介绍患者,男,71岁,无明显诱因下出现持续性胸骨后剧烈疼痛,为撕裂样,并向腰背部放射,外院就诊查胸部CT示“主动脉夹层瘤”入院,给予控     

固视训练应用于表面麻醉下白内障手术患者防止术中眼位移动的效果

目的探讨固视训练应用于表面麻醉下白内障手术防止术中眼位移动的效果。方法便利抽样法选取2017年9月至2018年8月在某院住院、行白内障超声乳化+人工晶体植入术患者240例为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组,每组各120例。对照组患者给予常规护理,观察组患者于手术前15~30 min行固视训练。观察两组患者主动调整眼位情况、术中眼位发生偏移例数及手术时间。结果观察组患者卧于手术床后主动调整眼位例数、术中眼位发生偏移例数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前对单纯表面麻醉下行白内障超声乳化加人工晶体植入术的患者行固视训练,可达到提高表面麻醉白内障手术患者主动配合能力,并可有效减少患者术中眼位发生移动的概率及频率。