补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例

目的：观察自拟补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予补肾健脾活血汤口服,每日1剂,水煎服;对照组予复方氨基酸螯合钙胶囊（乐力）口服,每天1粒。两组疗程均为6个月。比较两组治疗前后桡骨远端1／3骨密度与临床疗效。结果：治疗组临床疗效和止痛效果明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后骨密度均显著提高,治疗组骨密度提高程度优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾健脾活血汤对绝经后骨质疏松症具有较好的止痛效果,并能有效提高骨密度。     

补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症（osteoporosis,OP）,是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨髂疾病。临床表现主要是疼痛,其次为身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍。现代医学认为绝经后,由于雌激素的下降,骨质丢失速度加快,是造成OP的主要原因。笔者自拟补肾健脾活血汤治疗OP33例,并与复方氨基酸螯合钙胶囊治疗33例作对照,现报道如下。     

透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5～5年,骨折愈合时间3～6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.     

带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的:通过对比带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折的4项临床结果,评价两种治疗方法优劣,为胫骨骨折治疗提供选择依据。方法:1989年11月至2000年12月应用骨牵引方法治疗胫腓骨骨折(A组)108例,男76例,女32例;年龄29～66岁,平均(40.3±9.6)岁。按AO标准分型:A型48例,B型46例,C型14例;其中Gustio标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型13例,ⅢA型2例。2001年1月至2007年7月应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折(B组)57例,男40例,女17例;年龄21～69岁,平均(38.1±8.9)岁。按AO标准分型:A型27例,B型22例,C型8例;其中Gustio标准分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,ⅢA型1例。对两组的骨折愈合时间、关节屈膝活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等4个方面进行比较。结果:骨折愈合时间A组平均(19.0±0.6)周,B组平均(14.0±0.5)周;关节活动度达到90°的时间A组平均(92.0±8.2)d,B组平均(39.0±6.1)d;下床负重时间A组平均(96.0±6.3)d,B组平均(38.0±6.5)d;并发症A组42例,B组6例,两组4项临床结果比较差异均有统计学意义,带锁髓内钉内固定治疗的效果优于骨牵引方法治疗。结论:应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,并发症少,并有利于骨折早期愈合和负重锻炼。     

两种方法治疗40例跟骨骨折疗效分析

目的:比较两种不同方法治疗跟骨骨折的疗效。方法:我院自2005年9月～2009年11月,分别采用切开复位可塑性跟骨钢板内固定和手法闭合复位夹板石膏托外固定两种方法治疗40例跟骨骨折,随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果:手术组2例切口部分裂开,经换药2周创口愈合;2例切口边缘部分坏死,经换药2周愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优12足,良8足,可2足,优良率90.9%。手法复位组有4足出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优10例,良8例,可5例,优良率78.3%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗方法较手法复位治疗跟骨骨折有效。     

皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用

目的：分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的改床效果。方法：根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复。结果：22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6～24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好。结论：皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣。     

中西医结合治疗四肢外伤早期感染52例

笔者自2003年10月～2007年7月，采用中西医结合方法治疗四肢外伤早期感染患者52例，全部获得随访，疗效满意，现报道如下。     

荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例

髌骨粉碎性骨折常伴随关节面不整,单纯用钢丝、记忆合金骑缝钉或改良张力带固定等术式治疗,常有复位后因固定不牢靠而发生再次移位,术后亦因外固定时间长而遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。笔者采用荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效...     

锁骨钩钢板治疗30例TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:采用手术锁骨钩钢板内固定治疗我院2003年10月～2008年5月收治的30例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者,观察治疗效果。结果:本组30例随访12～24个月,术后复查X线显示肩锁关节对位良好,8～12个月拔除内固定物后复查X线均未见复发脱位。27例患者肩关节无疼痛,无活动受限,术后3个月恢复正常工作生活;3例患者肩关节活动时诉肩部疼痛不适,肩关节外展上举活动受限,拔除内固定物后,肩部疼痛症状消失,肩关节活动功能恢复正常。结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有固定牢靠、创伤小、手术时间短、能早期活动等优点,疗效可靠,应予临床推广。     

可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的:总结跟骨关节内粉碎性骨折切开复位应用可塑性钛合金钢板内固定的手术治疗经验。方法:对20例22足跟骨关节内粉碎性骨折进行切开复位内固定治疗,内固定物为可塑性跟骨钛合金钢板,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果:20例22足骨折术后均得到随访,随访时间6～18个月,平均13个月,患足功能优12例(54.5%),良8例(36.4%),可2例(9.1%),优良率为90.9%。结论:切开复位可塑性钛合金钢板内固定是治疗Sanders 3、4型跟骨关节内粉碎性骨折比较安全、有效的方法。