丝裂霉素胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸膜腔积液初报

目的 观察胸膜腔内灌注丝裂霉素治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸膜腔积液病人采用胸膜腔闭式引流术，1-2d排空胸膜腔积液，后注入100mL生理盐水＋20mg丝裂霉素，夹闭引流管4h后开放，间隔1d再同样方法用1次，引流无液体后拔出引流管，4wk后评价疗效。结果 病人呼吸困难明显好转，生活质量明显改善。CR10例，PR3例，NC2例，总有效率86．7％（13／15）。结论 胸膜腔内灌注丝裂霉素能有效控制恶性胸膜腔积液，对晚期肿瘤所致恶性胸水的病人有重要意义。     

应用25%硫酸镁清洁肠道1100例体会

目的 探讨25％硫酸镁清洁肠道的应用剂量和效果。方法 总结1100例应用25％硫酸镁做肠镜检查肠道准备效果。结果 应用25％硫酸镁150—200ml和5％葡萄糖盐水1000。1500ml口服可使90％的病人肠道清洁度达到二级以上。结论 应用25％硫酸镁做结肠镜肠道准备清洁效果好，用药量少，病人耐受性好，不易出现电解质紊．乱，但需要根据情况调整葡萄糖盐水的用量。。     

膝关节置换术并发症临床分析

目的:探讨膝关节置换术后并发症的原因及其对策.方法:回顾性分析2006年1月至2009年6月我院进行的膝关节置换手术56例,并结合相关资料分析病人术后并发症的原因、症状、体征、诊断、治疗及预防等.结果:随访1年观察,发生术后感染1例,下肢深静脉血栓1例,神经损伤1例,膝关节屈曲活动<80°3例,无术中骨折、术后脂肪栓塞综合症及其它并发症的发生.结论:膝关节置换术并发症的发生与手术操作、患者的个体差异、围手术期的处理密切相关.术后针对不同并发症采取积极的预防措施,以及功能锻炼等都能有效防止并发症的发生.     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床观察

目的 观察单药吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床效果和安全性.方法 对24例经病理证实的肺腺癌患者,因条件有限未行EGFR突变基因检测,应用吉非替尼250mg/d,评价其疗效、无进展生存期(PFS)长短及不良反应.结果 不吸烟女性的疾病控制率占所有女性病例数的60.0%,男性吸烟患者为33.3%.PFS女性为5.8月,男性为2.1月,皮疹在有效患者中发生率70.0%,无效患者中发生率35.7%.结论 在不能进行基因检测的情况下,吉非替尼通过优势人群选择能达到较高的治疗目标,皮疹发生可能与治疗疗效有关.     

5S在基层医院二级库房管理中的应用

目的：探讨“5S”管理理念在基层医院二级库房日常管理活动中。方法2013年5月—7月对我院26个临床科室库房货架、物品、材料实施5S（整理、整顿、清扫、清洁、素养）管理,整理库房清除积压存放的一次性治疗材料,将库房分区,整理、整顿使之可视化。结果库房统一配备货架、货箱、固定基数、制作标识,库房实施指纹锁控制,物品定人管理、定人检查、定人清扫、定时请领、专人配送,库房整洁,物品摆放有序、无库存失效过期现象,标示清晰,拿放节力。结论“5S”管理是库房管理的有效方法,摆脱了库房物资摆放凌乱无序的现状,防止了大量物品积压过期浪费现象,降低了科室存储材料成本,杜绝了过期物品,减轻了护理人员的清点工作量,提高了工作效率,降低了护理风险。     

2型糖尿病患者糖尿病足41例临床特点及相关因素分析

目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足(DF)溃疡的相关因素.方法 对2005年1月至2006年12月北京市平谷区医院内分泌科收治的113例T2DM患者(DF溃疡者41例,无DF溃疡者72例)的临床资料进行回顾性分析.结果 DF组年龄、吸烟人数比例高于非DF组(P＜0.05);吸烟和年龄与DF的发生呈明显的正相关(r=0.256,P＜0.05;r=0.346,P＜0.001),多因素Logistic回归分析表明,年龄和吸烟是DF发生的独立危险因素;20例DF患者由于缺乏足护理常识而导致溃疡的发生.DF的分级与住院时间和SBP呈正相关(r=0.603,P＜0.001;r=0.401,P=0.01).结论 DF患者年龄与DF的发生呈正相关;高血压与DF的发生无明显的相关性;DF患者的血脂多在正常范围之内,与以往的文献报道有所不同.     

辨证论治加通络方治疗缺血性脑中风20例观察

依据中医络病理论,急性脑梗死病人多为脑络瘀塞型,因此,笔者自拟辨证通络方治疗急性脑梗死20例,取得了较好的临床疗效。现总结报道如下:1病例选择(1)本组所选病例来源于保定第二医院神经内科2005年3月￣2006年2月急性脑梗死住院病人共40例;(2)急性脑梗死发病在3d之内;(3)均经头颅CT或MRI证实;(4)均符合1995年全国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准;(5)年龄在40岁以上75岁以下。2分组及给药方法2.1分组按其就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男11例,女9例,年龄40￣74岁;对照组男9例,女11例,年龄49￣75岁。2组病例的年龄、性别、…     

北京市平谷区绝经期职业女性健康状况及相关知识认知调查

目的 了解北京市平谷区40～60岁绝经期职业女性的健康状况及对相关知识的认知情况。方法 2013年12 月-2014年12月对平谷区40～60岁职业女性采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经相关症状的发生率、自然绝经的年龄以及对绝经激素治疗的认知程度。结果 共有900例女性完成了问卷调查。出现绝经相关症状的平均年龄(47.05±3.23)岁,自然绝经的平均年龄(49.29±2.48)岁。调查对象中73.33%(660/900)的女性存在绝经相关症状,以轻、中度为主;发生率最高的5种绝经相关症状是乏力(63.67％)、失眠(57.89％)、易激动(54.67％)、骨关节和肌肉痛(53.89％)、头晕 (47.78％)。参加调查的900例女性中,出现绝经相关症状且月经规律者占23.11%(208/900);绝经过渡期者占50.11%(451/900),其中月经周期改变、同时出现绝经相关症状者占57.87%(261/451),绝经过渡期无绝经相关症状者占42.13%(190/451);绝经者占26.78%(241/900),其中绝经后无绝经相关症状者占20.74%(50/241)。认为绝经相关症状需要治疗者占63.5%(572/900),曾经或目前正在使用绝经激素治疗者占9.44%(85/900)。随着雌激素缺乏时间的延长,血压、血糖、血脂代谢异常的发生率逐渐增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。绝经相关知识来源于医院者仅占13.89%(125/900)。结论 平谷区40~60岁的职业女性绝经相关症状发生率高,但以轻、中度为主;随着年龄增加,更年期症状会发生改变,同时代谢异常发生率逐渐增高,因此应该重视绝经给该人群的健康带来的影响,同时,要加强医院专业人员对更年期知识的宣传,提高其对绝经危害的认知及绝经激素治疗的益处,提高绝经激素治疗的使用率,进而提高其工作效率及提高其中老年的生活质量。     

ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响

目的：探讨ICU治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取本院2010年1月~2014年5月收治的109例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和研究组(54例)。对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予ICU综合治疗,比较两组的住院时间、死亡率及并发症发生率、APACHE Ⅱ评分及MODS评分、治疗72 h后各项生化指标。结果研究组的死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的APACHEⅡ评分及MODS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后72 h的BUN、SCr、TBiL、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU综合治疗SAP效果显著,能够有效降低死亡率及并发症发生率,改善患者的预后及生活质量,值得临床推广应用。     

动静脉内瘘阻塞原因探讨及护理对策

目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘阻塞的原因和预防发生的护理对策。方法 对73例使用内瘘透析的患者发生血管内瘘阻塞的发生率、内瘘阻塞的原因进行回顾性分析。结果 73例中发生血管内瘘阻塞20例，发生率27．4％，多发生在使用的早期（85．0％），早期发生阻塞的原因与内瘘的成熟不良有关，内瘘成熟后发生阻塞的原因主要与血液黏稠度增加有关。结论 血管内瘘阻塞多发生在使用的早期，与多种因素有关。做好内瘘术前、术后护理，特别是在内瘘使用早期采取正确的穿刺方法，压迫方法及对患者和家属进行内瘘保护的健康宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。