肋骨骨折X线诊断

目的 试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法。方法对本院2001，2005年75例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X检查，对患者采用正、斜位拍片及透视。结果首次拍片明确肋骨骨折诊断58例，复查拍片，明确肋骨骨折13例，第二次复查拍片，明确肋骨骨折4例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位拍片综合诊断。     

单纯性外踝骨折合并第5跖骨基底骨折的X线诊断

目的 通过讨论单纯外踝骨折合并第5跖骨基底骨折的漏诊原因，提高足部骨折诊断正确率。方法 随机抽取165例单纯外踝骨折患者发现其中19例患者在外踝骨折同时伴有第5跖骨基底骨折。19例患者中12例同时摄踝关节正侧位及足正斜位片。结果 7例患者通过踝关节侧位片提示第5跖骨基底骨折，2例患者漏诊。结论 单纯外踝骨折合并第5跖骨基底骨折并非少见，踝关节正侧位对诊断第5跖骨病变有限，全面的临床检查及有针对性的X线检查对提高诊断正确率有帮助。     

颈椎失稳所致心肌缺血家兔心肌超微结构的观察

目的：探讨颈椎错位失稳对缺血心肌超微结构改变的影响。方法：通过手术切断C5～C6、C6～C7、C7～T1的棘间韧带，旋转错位C6和C7椎体，建立颈椎错位失稳模型。分别在术后1、2、3个月时采用透射电镜观察缺血心肌细胞超微结构的改变情况。结果：术后1个月心肌细胞无明显改变，术后2、3个月时，心肌细胞的膜性细胞器出现了明显的病理损害，肌丝松散、线粒体肿胀，内嵴损害，糖原颗粒减少。这些表现随着时间的推移逐渐加重。结论：颈椎长期失稳可引起缺血心肌出现器质性损害；颈椎病可能为冠心病的一个重要病因。     

颞颌关节前脱位口外整复的最佳着力点

颞颌关节前脱位为颞颌关节各个方位脱位中最常见者.1 颞颌关节前脱位的病理分析在生理状态下,当双侧翼外肌收缩时,可牵引下颌骨的下颌头与关节盘脱离下颌窝,沿关节结节的后斜面向前移动,至关节结节凸出的嵴上,而呈开口位;翼外肌松弛时,下颌头与关节盘又沿关节结节的后斜面向后滑动,返回下颌窝,而呈闭口位.     

中医药促进骨折愈合临床应用概况

目前,促进骨折愈合的手段较多,大体分为现代科学医疗手段和传统医学医疗手段.每种方法各有其适用范围,优劣兼俱.传统医学方法疗效可靠、简便易行、价格便宜,是治疗骨折愈合较理想的手段之一.现将近几年临床上运用中医药促进骨折愈合的方法总结如下.     

社区卫生服务与中医全科医生

北京市西城区丰盛医院及丰台区医院为北京市区属一、二级医院。近年来两院在家庭病床科的基础上,组建了社区卫生保健站,负责本地区的初级医疗保健工作。为发挥中医药的优势,大多选择中医医师经培训后上岗,在社区卫生服务中,中医全科医生正发挥着独特的医疗保健作用。     

北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析

目的 了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法 将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果 研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4% vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8% vs 3.2%, P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9% vs 12.8%, P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论 北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。     

通督益肾针刺法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较常见的疾病，常严重影响患者的日常生活。以针灸治疗为主，运用通督益肾针刺法治疗本病，可有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦。现总结如下。     

通督益肾针刺法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较常见的疾病,常严重影响患者的日常生活.以针灸治疗为主,运用通督益肾针刺法治疗本病,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦.     

牵正散加减治疗颞下颌关节紊乱综合征40例

本病由于咬合紊乱或外伤等原因引起颞下颌关节疼痛,弹响和张口受限为主要症状。中医称之为下颌关节弹响。我们从1987～1989年采用中药治疗该病40例,现将结果报告如下。临床资科门诊患者40例,男8例,女32例;年龄最小16岁,最大61岁,平均38.5岁,26～45岁者34例,占85%,其中一侧发病37例,双侧发病3例.病程最长一年,最短一周。根据病因病机不同,把该病分为两型,根据不同的证型,分别用牵正散加减治疗.一、正气虚弱,风中筋节型:多有神经衰弱或情