部分脾栓塞术治疗脾功能亢进临床分析

我们使用高压消毒的明胶海绵对 18例脾功能亢进患者中的 15例实施超选择脾下极动脉栓塞治疗 ,3例行脾动脉主干漂流栓塞 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 32岁～ 6 3岁。原发性脾功能亢进 2例 ,其余均为肝硬化门脉高压伴脾功能亢进 ;18例血小板 (2 0～ 71)× 10 9/ L ;14例白细胞总数减少(1.5～ 3.4 )× 10 9/ L ,5例红细胞总数略低于正常 ,13例红细胞数正常。 18例均有不同程度牙龈出血 ,鼻衄及皮肤黏膜紫癜等出血倾向 ,4例有呕血 ,黑便史、脾脏均有增大 ;10例 B超发现门静脉直径 >1.5 cm…     

输卵管结扎术后并发宫外孕的原因分析

现将我院5年来发现的15例输卵管结扎术后并发宫外孕的病例报道如下。1临床资料1 1一般资料 :15例中 ,10例在经后3～7后行输卵管结扎术 ,术时见输卵管正常 ,2例为哺乳期闭经 ,术前盆腔检查正常 ,既往无慢性盆腔炎病史。12例均于术后半年发生内出血和休克 ;3例在经后13～16天行输卵管结扎术 ,术中见输卵管增粗 ,均于术后20～40天发生内出血、休克。15例均再次手术时见到输卵管破裂 ,术后病理检查证实为输卵管妊娠。1 2查体 :14例均出现不同程度的下腹压痛、反跳痛、肌紧张、宫颈举痛和后穹窿饱满 ,8例出现移动性浊音阳性和休克 ,1例无以上体征…     

从脾论治类风湿性关节炎46例临床观察

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节慢性滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病,呈持续、反复发作过程,致残率高,是目前公认的疑难之病。近3年来,笔者从脾(胃)论治拟定基本方,随证加减组方治疗RA,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例共46例,其中男17例,女29例;年龄为18～67岁,平均42.7岁;病程6个月～14年,平均3.72年。 1.2 诊断标准 西医诊断标准参照美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准;中医诊断及辨证标准参照卫生部1993年发布的《中药新药临床研究指导原则》及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗…     

保和汤加减治疗胃心综合征37例疗效观察

目的:观察保和汤加减治疗胃心综合征的临床疗效。方法:对37例胃心综合征患者采用保和汤加减内服治疗,用药1-4疗程后进行随诊评定,并与24例使用西药治疗的病例进行对照。结果:2组总体疗效比较,保和汤治疗组优于西药对照组（P<0.05）;对临床主症（胸闷胸痛,心慌气促,泛酸呕恶）的改善程度治疗组亦优于对照组（P<0.05）。结论:以保和汤加减治疗胃心综合征是有效方法。     

创伤性膈肌破裂15例临床观察

膈肌破裂往往伴有其他器官损伤 ,给诊断带来困难 ,如未能及时诊断与处理 ,死亡率较高 ,我院自1 985年— 2 0 0 0年共收治创伤性膈肌破裂损伤 1 5例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 6 1岁 ,平均 3 9岁 ,刀刺伤 7例 ,高空坠落伤 1例 ,汽车撞伤 1例 ,胸腹部砸伤 5例 ,分娩产伤 1例 ,入院时主诉以胸痛为主 1 0例 ,以腹痛为主 5例。有休克表现的 8例 ,呼吸困难 1 2例 ,皮下气肿 9例 ,气管移位 6例 ,胸穿阳性 9例 ,腹穿阳性 6例 ,1 0例病人急诊胸部X线检查 ,其中血气胸 8例 ,膈下游离气体 2例 ,5…     

充血性心力衰竭患者血清TNF-α水平变化

目的探讨充血性心力衰竭患者血清TNF-α水平与心衰发生、发展的关系.方法用放射免疫法测定46例心衰患者和51例对照组血清TNF-α水平,心衰患者按心功能级别分组,进行对比分析.结果心衰患者各组较对照组均有显著性差异(p＜0.01),且Ⅳ级最高,Ⅲ级次之,Ⅱ级最低,心功能分级逐渐加重,TNF-α水平增高越明显,同时比较两组病因不同心衰患者血清TNF-α水平无变化(p＞0.05).结论TNF-α不仅参与心衰的发生,而且加速了心衰的发展,血清TNF-α水平增高反映了心衰的严重性.     

冠心病与颈动脉粥样硬化关系的彩超检查

本文利用彩超这一无创性检查手段研究冠心病与颈动脉粥样硬化的关系。１资料与方法本文报道冠心病组患者３０例 ,男２３例 ,女７例 ,年龄５０～７２岁 ,其中心绞痛２５例 ,心肌梗塞５例均经临床确诊 ,另有无高脂血症及无高血压的非冠心病者２０例 ,男１２例 ,女８例 ,年龄５０～６０岁 ,作为对照组。使用仪器ＨＰＳＯＮＯＳ１０００彩色多普勒超声仪 ,使用７ ５ＭＨｚ的探头。患者取平卧位 ,薄枕 ,头偏向对侧 ,将探头沿血管走行方向显示颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉纵切面 ,分别检测双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉血管内径、内膜 -中层…     

急性一氧化碳中毒致心肌损害78例

急性一氧化碳（CO）中毒以中枢神经系统损害为主,故治疗中往往忽略心肌损害,致使一些重症患者死于心肌损害或心肌梗死.现对我院曾收治的78例急性CO中毒合并心肌损害病例总结分析如下.     

双侧真性胸骨角变异一例

患者,女,39岁。健康体检时胸部后前位片示两侧胸骨柄下缘均有一长弯曲形骨性突起,沿第1肋骨前端上缘由内下斜向外上走行,使第1肋骨前端向下移位。左侧骨突长约4cm,右侧骨突长约2cm。该骨性突起在X线平片上可分辨出骨皮质和骨松质等正常骨结构。多轴位电视透视显示两侧骨突分别起始于左右胸骨角处,位于胸锁关节下方,第1肋骨前端上方。     

新视角--CPAP治疗压力设定在OSAHS患者中应用的现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，是一种潜在影响公众健康、病因众多、能够产生众多并发症的源头性疾患，CPAP是治疗0SAHS的最有效的、覆盖范围最广的方法。CPAP治疗压力设定的准确与否，从很大程度上决定着患者是否接受CPAP治疗的依从性。本文通过对有关文献的复习，总结了各种CPAP治疗压力设定的常用方法、原理及其可靠性、局限性和应用时机。然而，目前尚无一种在各个方面均颇具优势的方法能完全取代其他方法来用手最佳CPAP压力的设定。人们需进一步探讨确定CPAP压力值的最佳方法。