髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效

目的观察采用髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折患者的临床疗效,探讨这一治疗的安全性和有效性。方法制定纳入和排除标准,在江西省上高县中医院2008年1月-201 3年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者中按自愿原则筛选76例,将入选患者随机均分为髓内钉组和钢板内固定组（n=38）。2组除常规治疗外分别给予髓内钉手术治疗和钢板内固定手术治疗。比较2组的平均愈合时间、感染率、AOFAS评分以及切口并发症的发生率。结果髓内钉组AOFAS评分高于钢板内固定组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。髓内钉组平均愈合时间（19.2±5.8）周、切口并发症的发生率（5.2%）、感染率（4.7%）皆低于钢板内固定组（21.9±7.1）周、16.3%、15.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论髓内钉手术较钢板内固定手术是临床上治疗胫骨远端关节外骨折患者相对安全、有效的方案,值得广泛推广使用。     

前路颈椎间盘切吸联合臭氧术治疗颈椎病54例的临床体会

目的：对运用前路颈椎间盘切吸联合臭氧术的方法治疗颈椎病的临床疗效进行探讨。方法：对54例在c臂机透视下的颈椎病患者采取仰卧位,通过前方的人路将直径为4．0毫米的工作套管引入,对髓核进行切吸,一直到没有明显的髓核被钳夹出,然后将5到10毫升浓度为60mg／L的03注入盘内。结果：对54例患者进行穿刺技术的操作成功率达到100％,进行了三个月以上的随访,30名患者显效,19名患者有效,5名患者无效,总有效率达90％以上。结论：运用前路颈椎间盘切吸联合臭氧术的方法治疗颈椎病,应该对病例进行严格筛选,充分把握手术的适应症,适量切除椎间盘,在臭氧的用量和浓度上应该进行合适的选择,才能将疗效提高得更加明显。     

钢板治疗跟骨骨折的临床观察

目的对应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有跟骨骨折的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用克氏钉内固定技术对对照组患者实施治疗;采用微创钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者跟骨骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、跟骨功能恢复正常时间明显短于对照纽;治疗前后足部功能评分的改善幅度明显大于对照纽;内固定手术围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的·临床效果非常明显。     

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法：60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组（P<0.05）。观察组术后腕关节功能评分低于对照组（P<0.05）,前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组（P<0.05）。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组（P<0.05）。两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效,加快肿痛症状缓解,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。     

微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床观察

选取我院2010年1月～2011年12月收治的下肢骨折患者60例,对所有患者均行微侵袭钢板内固定治疗。本组60例患者均顺利完成手术,术后3（5.0%）例患者出现并发症,经对症治疗均痊愈;随访1年,所有患者骨折处均为一期愈合,无延迟愈合和骨不连等情况发生;应用Harris髋关节的评分,优23例,良30例,中7例,无差例,优良率为88.3%。微侵袭钢板内固定下肢骨折疗效确切,且术后并发症少,骨折愈合快,值得临床推广。     

五角网缝合术治疗髌骨骨折

目的:探讨一种操作简单、疗效可靠的治疗髌骨骨折手术方式。方法:髌骨骨折患者56例,男40例,女16例;年龄18～82岁。右侧骨折33例,左侧23例。横断骨折28例,粉碎骨折24例,撕脱型骨折4例。伤后至手术时间3h～7d。术中显露髌骨,复位,巾钳临时固定,采用双股可吸收缝线编织一个五角星,呈网状置于髌骨前,用丝线穿过五角星之5个角,做双半环髌骨周围缝合,固定髌骨。结果:56例髌骨骨折术后随访6～45个月,平均16.2个月,骨折均愈合。按Bostman髌骨骨折疗效评价标准,优秀45例,良好11例。结论:五角网缝合术治疗髌骨骨折,具有操作简单、固定牢固、术后可早期活动、康复快、疗效确切、无须二次手术取内固定等优点。     

PFNA和ALP治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较

目的：观察与比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和股骨近端解剖型锁定钛板（ALP）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院收治的50例不稳定型转子间骨折患者。其中,行PFNA治疗的患者共26例,设为PFNA组;行ALP治疗的患者共24例,设为ALP组。对比两组患者的手术治疗结果。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、引流量、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）等,均显著低于ALP组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在并发症状发生率比较,差异无统计学方面的意义（P〉0.05）。结论 PFNA和ALP均能有效改善不稳定型转子间骨折患者的髋关节功能、术后并发症少,而PFNA手术操作时间、出血量及引流量更少,更适于老年患者。     

突尼斯人的骨折及其治疗特点

笔者于1998年8月至2000年8月参加第十三批援突尼斯医疗队,在临床工作中,观察到突尼斯人(阿拉伯人种)在骨科方面具有与我们不同的一些特点,现作一回顾性分析.由于我国继续在同突尼斯进行医疗协作,每年都有中国医疗队在那里工作.本文旨在能使以后的援突骨科医生在这方面有一个初步了解,以便更快地适应临床.     

腰椎间盘摘除硬脊膜并蛛网膜损伤的术中及术后处理

对于经过正规的一系列非手术治疗的10%~20%[1]的腰椎间盘突出症，手术治疗，效果确定，已被骨科界所肯定并乐意采纳。但术中偶会出现一些难以避免的邻近组织损伤，其中硬脊膜并蛛网膜损伤就是其中一种。鉴于此类报道不多，现就这一损伤的术中及术后处理问题进行探讨。1临床资料1.1一般资料男4例，女5例；平均年龄 46.5岁（28~65岁）；病程最长5.5年，最短4月；L4，5突出5例，L4，5、L5、S1突出2例，L5、S1突出2例；左侧3例，右侧6例；术式扩大开窗3例，半椎板切除6例；均为侧卧位，患侧在上；硬脊膜破裂口1~2cm5例，2~4cm4例；与黄韧带…